Eutanasia
La malattia mentale come idoneità all’eutanasia in Canada?
Renovatio 21 traduce questo articolo di Bioedge.
Il Canada è al centro di un acceso dibattito sul fatto che una malattia mentale incurabile sia motivo di assistenza medica in caso di morte. Questo è stato approvato dal Parlamento, ma la reazione dell’opinione pubblica ha costretto il governo a ritardare l’attuazione fino al 2024.
In un saggio sensibile ed eloquente sulla rivista online Psyche, una psichiatra belga, Marie Nicolini sostiene che «è difficile vedere come si possa giustificare eticamente la fine della vita delle persone con malattie mentali». Tra le sue preoccupazioni ci sono le seguenti.
La definizione di «incurabile» o «non trattabile» è sfocata e ambigua. «In una revisione completa della ricerca scientifica sulla curabilità della depressione, i miei colleghi e io abbiamo scoperto che non esiste uno standard oggettivo di incurabilità a cui i medici possano aggrapparsi. Il termine comunemente usato “depressione resistente al trattamento” indica tipicamente che un paziente ha avuto due prove senza successo con antidepressivi; non è sinonimo di “incurabile”».
Sottolinea che una lunga storia di sintomi non significa necessariamente che un paziente non possa riprendersi: «l’accuratezza della previsione è, nella migliore delle ipotesi, a livello casuale, come lanciare una moneta».
Esiste un serio problema di giustizia sociale: il divario di genere nell’eutanasia. C’è un «risultato coerente che tra le persone che ricevono l’eutanasia per disturbi mentali, dal 69% al 77% sono donne. Nello studio del mio team sui casi di eutanasia psichiatrica olandese, il 36 per cento aveva una storia di gravi abusi sessuali o di altro tipo. La violenza di genere è un grave problema di salute pubblica che colpisce una donna su tre in tutto il mondo e per il quale l’assistenza sanitaria e la prevenzione mentali sono in ritardo. Quando ci sono prove che una politica, in particolare quella che prevede la fine di vite umane, può riflettere o approfondire disuguaglianze preesistenti, questo dovrebbe farci riflettere».
I pregiudizi dei medici rappresentano un rischio per i pazienti. «Ad esempio, le linee guida sull’eutanasia indirizzano i medici a valutare quanto “palpabile” trovino la sofferenza insopportabile e senza speranza dei loro pazienti. Nei casi olandesi che abbiamo studiato, i medici usavano l’etichetta di “sofferenza palpabile” quasi esclusivamente per quanto riguarda i pazienti con disturbi di personalità. Questo è preoccupante perché è risaputo che i medici spesso vedono le persone con disturbi di personalità in modo negativo, come individui “difficili” o “senza speranza”».
Michael Cook
Renovatio 21 traduce questo articolo di Bioedge.
Un aspetto interessante della normalizzazione dell’eutanasia in Canada è la MAIDHouse.
Le persone che vogliono accedere a MAiD, l’acronimo canadese per l’assistenza medica in caso di morte, hanno bisogno di un posto dove morire. Alcune persone non vogliono morire negli ospedali; altri non vogliono morire a casa. Molte case di cura e ospizi non accolgono MAiD nelle loro strutture, soprattutto quelle gestite da cattolici.
MAIDHouse è stata fondata per fornire «un ambiente solidale, inclusivo e confortevole» in cui le persone possano liberarsi da questa spirale mortale. I suoi servizi sono gratuiti ed è sostenuta da donazioni.
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Da diversi anni gli organizzatori cercano una sede permanente, finora senza successo. Sebbene la loro visione sia MAIDHouses in tutto il Canada, al momento ne è disponibile solo una, in una sede temporanea a Toronto.
È relativamente veloce. Un paziente arriva, viene ucciso e un’auto arriva per portare via il corpo.
Secondo il rapporto annuale di MAIDHouse, nel 2022 hanno usufruito dei suoi servizi 125 persone, «un aumento significativo» rispetto all’anno precedente.
Michael Cook
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Immagine di alyssa BLACK. via Wikimedia pubblicata su licenza Creative Commons Attribution-ShareAlike 2.0 Generic (CC BY-SA 2.0)
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- Modificare il codice penale del Commonwealth per consentire consultazioni VAD in telemedicina.
- Mettere in riga le istituzioni che si sono opposte alla VAD che si verifica nelle loro sedi.
- Consentire ai medici e ad altri di suggerire ai loro pazienti che potrebbero voler sottoporsi all’eutanasia.
- Aumentare il «pool relativamente piccolo di medici (e infermieri, ove consentito)» da formare e rendere disponibili per il VAD.
Bioetica
Le leggi sul suicidio assistito negli Stati Uniti devono essere meno discriminatorie, dicono gli esperti di bioetica
Renovatio 21 traduce questo articolo di Bioedge.
La California, come altri Stati americani, consente il suicidio assistito, ma non l’eutanasia e non il suicidio assistito-assistito. I pazienti che vogliono morire devono somministrarsi da soli il farmaco letale. Quindi una donna che ha acquistato il farmaco, ma non può ingoiarlo o iniettarselo, deve continuare a soffrire.
In un articolo sull’American Journal of Bioethics, diversi eminenti esperti di bioetica sostengono che ciò equivale a una discriminazione contro le persone con disabilità.
«Ciò crea una sottoclasse di pazienti malati terminali che, a causa della loro funzione motoria sostanzialmente compromessa, non possono accedere a una procedura medica fornita legalmente ai pazienti malati terminali più abili».
La carenza dell’End of Life Option Act della California diventa evidente, sostengono, in un caso deciso in un tribunale federale nel 2022. Tre pazienti malati terminali con disabilità neuromotorie e quattro medici che prestano aiuto ai morenti hanno fatto causa per poter ricevere aiuti nel morire.
Il giudice, con riluttanza, ha respinto la causa. Ha scritto che esiste un confine tra suicidio assistito ed eutanasia che non può essere oltrepassato legalmente. «L’accordo che i querelanti cercano – permettere ai medici di somministrare farmaci che aiutano a morire – oltrepasserebbe questo confine… trasformerebbe il beneficio previsto dalla legge completamente in qualcos’altro».
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Gli autori dell’articolo dell’AJOB concludono: «le attuali leggi sull’aiuto alla morte privano ingiustamente del diritto di voto i pazienti malati terminali con malattie neurologiche avanzate che compromettono il movimento e la forza. Mentre si avvicinano rapidamente alla morte, questi pazienti meritano uguali diritti a tutte le opzioni di fine vita».
Scott Kim, del National Institutes for Health, ha scritto un commento molto interessante sull’articolo focus di AJOB. Ha sottolineato che le discussioni a favore delle pari opportunità per il suicidio assistito sono in linea di principio infinite. C’è sempre qualcuno la cui situazione si trova dall’altra parte del confine tra il poter morire e il non poter morire.
Se vogliamo davvero promuovere l’eguale rispetto per tutta la vita umana, esiste una sola opzione: il divieto assoluto della morte assistita. Lui scrive:
«Quindi ci sono tre scelte: la morte assistita con confini contestati e stabilizzati da un processo democratico, che è a sua volta suscettibile all’influenza delle disuguaglianze di potere, privilegi e risorse economiche; la morte assistita senza confini, una distopia egualitaria; e, infine, la morte assistita per nessuno, sulla base di una conquista dei diritti umani maturata in migliaia di anni: un profondo impegno per l’uguaglianza di tutte le vite umane».
Michael Cook
Renovatio 21 offre questa traduzione per dare una informazione a 360º. Ricordiamo che non tutto ciò che viene pubblicato sul sito di Renovatio 21 corrisponde alle nostre posizioni.
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