Droga
USA, le morti per overdose superano quelle per C-19
I Centers for Disease Control and Prevention (CDC) hanno pubblicato oggi un rapporto che mostra che per i 12 mesi terminati a maggio, circa 81.230 persone sono morte per overdose di droga negli Stati Uniti.
«Questo rappresenta un peggioramento dell’epidemia di overdose di droga negli Stati Uniti ed è il maggior numero di overdosi di droga mai registrato in un periodo di 12 mesi», dice il CDC in un avviso sulla salute.
«Questo rappresenta un peggioramento dell’epidemia di overdose di droga negli Stati Uniti ed è il maggior numero di overdosi di droga mai registrato in un periodo di 12 mesi»
L’ente aggiunge che c’è stata un’accelerazione nel già crescente tasso di morti dall’inizio della pandemia.
«L’interruzione della vita quotidiana a causa della pandemia COVID-19 ha colpito duramente coloro che soffrono di disturbo da uso di sostanze», afferma in una dichiarazione il direttore del CDC, il dottor Robert Redfield.
Il narcotico fentanil è il motore principale dell’aumento dei decessi per overdose, un aumento del 38,4% dal periodo di 12 mesi fino a giugno 2019 rispetto al periodo di 12 mesi fino a maggio 2020.
Il narcotico fentanil, prodotto in Cina, è il motore principale dell’aumento dei decessi per overdose
Dieci stati occidentali hanno segnalato un aumento di Il 98% degli oppioidi sintetici comportava la morte. Anche i decessi per overdose che coinvolgono cocaina e metanfetamina sono aumentati, rispettivamente del 26,5% e del 34,8%.
L’oppioide sintetico fentanil – la sostanza che uccise qualche anno fa il cantante Prince – è un composto decine di volte più potente dell’eroina; le quantità di cui si ha necessità per avere l’effetto sono esigue, per cui ne è facile anche il contrabbando.
La Cina non solo produce molte delle sostanze consumate nella crisi – definita «calamità nazionale» da Trump, ma è anche indirettamente responsabile dell’epidemia drogastica: i Paesi con più overdosi sono, immancabilmente, quelli in cui l’industria manufatturiera è stata disintegrata dalla delocalizzazione cinese
Il principale esportatore di fentanil negli USA è la Cina Popolare, che è il vero motore dietro la opioid epidemic americana, la situazione catastrofica per cui gli oppiacei sono divenuti praticamente tra le prime cause di morte nella popolazione bianca americana.
Da notare che la paternità della Cina rispetto al disastro qui è duplice: non solo produce molte delle sostanze consumate nella crisi – definita «calamità nazionale» da Trump, ma è anche indirettamente responsabile dell’epidemia drogastica: i Paesi con più overdosi sono, immancabilmente, quelli in cui l’industria manufatturiera è stata disintegrata dalla delocalizzazione cinese.
Uno scorcio di questo Paesaggio umano devastato dalla deindustrializzazione e conseguentemente dalla droga è possibile vederlo nel film Elegia Americana, attualmente su Netflix, pellicola tratta dal libro Hillbilly Elegy di J.T. Vance.
Droga
Ketamina prescritta alle donne incinte, spesso non avvertite dei gravi rischi
Renovatio 21 traduce questo articolo per gentile concessione di Children’s Health Defense. Le opinioni degli articoli pubblicati non coincidono necessariamente con quelle di Renovatio 21.
La ketamina, che può creare dipendenza, attraversa «prontamente e rapidamente» la barriera placentare e può causare gravi difetti alla nascita se assunta da donne incinte. Il suo uso è in aumento, ma i medici che prescrivono il farmaco non riescono ad avvertire le donne dei rischi, ha scoperto un nuovo studio.
Secondo un nuovo studio dell’Università del Michigan, le cliniche che somministrano ketamina per problemi di salute mentale spesso non avvertono adeguatamente i pazienti del grave rischio che la ketamina rappresenta per le donne incinte.
È noto da tempo che la ketamina, che può creare dipendenza, attraversa «prontamente e rapidamente» la barriera placentare.
La ricerca sugli animali ha mostrato gravi effetti neurotossici nella prole esposta alla ketamina in utero. Questi effetti includono la morte delle cellule neuronali, uno sviluppo cerebrale anomalo e gravi anomalie comportamentali, cognitive e affettive che rispecchiano la schizofrenia, tra gli altri problemi.
Gli autori dello studio hanno affermato che la ketamina non dovrebbe essere usata durante la gravidanza. Raccomandano di effettuare test di gravidanza prima del trattamento e di usare metodi contraccettivi durante il trattamento, e hanno affermato che il trattamento dovrebbe terminare se una donna rimane incinta.
Il National Institutes of Health (NIH) segnala che quasi la metà delle gravidanze negli Stati Uniti non sono pianificate. Molte persone che vengono curate con ketamina per malattie psichiatriche sono donne che potrebbero rimanere incinte.
Lo studio, pubblicato sul Journal of Clinical Psychiatry, ha scoperto che i prescrittori di ketamina non prestano sufficiente attenzione a questo rischio. Gli autori hanno concluso che è necessario fare di più per garantire che le pazienti che assumono ketamina non siano incinte e non rimangano incinte durante il trattamento.
I ricercatori hanno intervistato le cliniche che forniscono ketamina in tutto il Paese e hanno analizzato i documenti di consenso informato reperibili online.
Hanno inoltre esaminato le cartelle cliniche di pazienti di una clinica medica dell’Università del Michigan per verificare se le donne a cui era stata somministrata ketamina avessero effettuato test di gravidanza e utilizzato metodi contraccettivi durante il trattamento.
Gli autori dello studio hanno riscontrato un’ampia variazione nelle politiche, nelle pratiche e negli avvertimenti sulla ketamina e sulla gravidanza tra le 119 cliniche che hanno risposto al loro sondaggio. Complessivamente, le cliniche curano più di 7.000 pazienti al mese, circa un terzo dei quali sono donne in età fertile.
L’autrice principale, la Dott.ssa Rachel Pacilio, ha dichiarato a Science Daily:
«Questi dati suggeriscono che una vasta popolazione di pazienti potrebbe essere incinta, o potrebbe rimanere incinta, durante la terapia con ketamina tramite più vie di somministrazione. Questo rischio aumenta con la durata della terapia che può durare settimane per il ciclo iniziale e un anno o più per il mantenimento».
«Molte pazienti non sanno di essere incinte nelle prime settimane e gli studi sulla ketamina condotti sugli animali sono molto preoccupanti per i potenziali danni al feto durante questo periodo».
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Aumento dell’uso di ketamina
Negli ultimi anni, la ketamina ha guadagnato popolarità come promettente terapia alternativa per la depressione resistente ai trattamenti, il disturbo da stress post-traumatico e altri problemi di salute mentale che non hanno risposto ad altri trattamenti.
Secondo il documento, il farmaco è «generalmente considerato sicuro», ma ci sono «lacune significative nella conoscenza» sui suoi effetti in «popolazioni di pazienti speciali», come le donne incinte.
Ma la terapia è molto nuova, così come lo sono i dati scientifici che supportano la sua sicurezza ed efficacia.
Le 119 cliniche che hanno risposto allo studio rappresentano una piccola percentuale delle 500-700 cliniche di ketamina che, secondo quanto riportato da KFF Health News, sono recentemente «spuntate» negli Stati Uniti. Si prevede che il settore, valutato 3,1 miliardi di dollari nel 2022, raddoppierà fino a raggiungere i 6,9 miliardi di dollari entro il 2030.
La ketamina è un farmaco di Classe III, il che la rende facilmente reperibile quanto il Tylenol con codeina.
La Food and Drug Administration (FDA) degli Stati Uniti ha approvato il farmaco per l’anestesia generale durante gli interventi chirurgici e come sedativo in alcuni contesti.
Solo una formulazione, l’esketamina intranasale, venduta con il marchio Spravato, è approvata per la depressione resistente al trattamento. Tuttavia, le forme generiche del farmaco sono comunemente utilizzate off-label per trattare disturbi psichiatrici.
L’uso comune off-label significa che non ci sono protocolli standard su come somministrare il farmaco in modo sicuro. Le linee guida basate sulle prove sono limitate e il trattamento può variare significativamente in termini di dose, frequenza, metodo di somministrazione e durata del trattamento, secondo il documento.
Le cliniche che offrono ketamina per via endovenosa o la versione nasale approvata dalla FDA spesso richiedono un monitoraggio di persona dopo la somministrazione, per garantire la sicurezza e impedire al paziente di guidare dopo la somministrazione.
Tuttavia, altre cliniche prescrivono la ketamina sublinguale per uso domestico e i protocolli di sicurezza sono sconosciuti. Anche servizi online come Mindbloom e Nue Life offrono il farmaco a domicilio, senza una visita di persona a un medico prescrittore, spesso sotto forma di pastiglie spedite da farmacie specializzate, ha riportato MedPage Today. Questi tipi di medici prescrittori non sono stati inclusi nello studio.
L’anno scorso l’agenzia ha diffuso un avviso sui pericoli della ketamina composta, ma non ha detto nulla sulla gravidanza.
Le informazioni di prescrizione per la forma approvata del farmaco indicano che i prescrittori dovrebbero specificamente informare i pazienti sul potenziale rischio di danno fetale derivante dall’esposizione in utero alla ketamina. Tuttavia, ai prescrittori non vengono fornite informazioni su come consigliare efficacemente le donne, ha scoperto lo studio.
La recente controversia sulla morte dell’attore Matthew Perry ha inoltre rivelato che il potenziale di dipendenza della ketamina è sconosciuto e che sempre più persone ne abusano, poiché la sua diffusione è sempre più ampia.
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«Il settore ha davvero bisogno di standardizzazione»
Oltre il 75% delle cliniche che hanno risposto al sondaggio hanno dichiarato di avere un processo formale di screening della gravidanza, ma solo circa il 20% ha richiesto un test di gravidanza.
Tuttavia, meno del 50% delle cliniche ha avvisato le pazienti di evitare la gravidanza durante il trattamento o ha spiegato ai pazienti i rischi specifici correlati all’esposizione alla gravidanza. I documenti di consenso informato di quelle cliniche contenevano un avviso di gravidanza solo circa la metà delle volte.
Esaminando i documenti di consenso informato presenti sui siti web di altre 70 cliniche che forniscono ketamina, i ricercatori hanno scoperto che il 39% non includeva nei propri documenti informazioni sulla gravidanza e quelli che lo facevano erano generalmente vaghi.
Per quanto riguarda la consulenza sulla contraccezione, solo il 26% delle cliniche intervistate ha affermato di discutere della necessità della contraccezione e meno del 15% delle cliniche raccomanda la contraccezione durante il trattamento.
Questi risultati sono particolarmente preoccupanti, secondo i ricercatori, perché la maggior parte delle cliniche prescrive cicli di trattamento con ketamina a lungo termine, che vanno da sei mesi a più di un anno.
L’analisi delle cartelle cliniche di 24 donne sottoposte a trattamento con ketamina presso la clinica dell’Università del Michigan ha evidenziato che tutte avevano effettuato un test di gravidanza prima del trattamento, ma solo la metà di loro aveva documentazione relativa alla contraccezione nella propria cartella clinica.
Lo studio ha concluso che, poiché il trattamento con ketamina diventa sempre più disponibile e prescritto, è sempre più necessario informare le donne sui gravi rischi che comporta durante la gravidanza.
«La variabilità nella pratica che vediamo tra le cliniche nella comunità in questo studio è evidente», ha affermato Pacilio.
«Il settore ha davvero bisogno di una standardizzazione per quanto riguarda la consulenza riproduttiva, i test di gravidanza e la raccomandazione per la contraccezione durante il trattamento con ketamina».
Brenda Baletti
Ph.D.
© 5 settembre, Children’s Health Defense, Inc. Questo articolo è riprodotto e distribuito con il permesso di Children’s Health Defense, Inc. Vuoi saperne di più dalla Difesa della salute dei bambini? Iscriviti per ricevere gratuitamente notizie e aggiornamenti da Robert F. Kennedy, Jr. e la Difesa della salute dei bambini. La tua donazione ci aiuterà a supportare gli sforzi di CHD.
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Droga e pena di morte, incremento delle esecuzioni in Arabia Saudita
Vi è un aumento dell’esecuzione della pena di morte in Arabia Saudita, nonostante le promesse dei regnanti di finire la pratica, sostengono alcune ONG. Lo riporta la testata araba Middle East Eye.
L’Organizzazione europeo-saudita per i diritti umani (ESOHR) ha dichiarato giovedì che tra maggio e agosto si è registrato un forte aumento del ricorso alla pena di morte, con le esecuzioni che hanno raggiunto quota 30 entro il 22 agosto.
Solo nella prigione generale di Tabuk, almeno 50 persone rischiano l’esecuzione. Secondo ESOHR, 34 egiziani sono tra i condannati a morte in prigione, insieme ad altri stranieri, tra cui giordani e siriani.
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Due cittadini egiziani, Walid al-Baqi e Youssef Khudair, sono stati giustiziati il 13 agosto con l’accusa di contrabbando di marijuana e anfetamine, ha affermato l’organizzazione per i diritti umani.
L’ESOHR ha inoltre documentato gli abusi subiti dagli egiziani nel braccio della morte nella prigione di Tabuk, tra cui l’assenza dell’ambasciata egiziana nel regno, la negazione del loro diritto a una difesa adeguata, la mancata nomina di avvocati e casi di tortura e maltrattamenti.
Tra il 2020 e il 2022, l’Arabia Saudita aveva sospeso le esecuzioni per reati di droga. Tuttavia, sono riprese a dicembre 2022, provocando le proteste degli attivisti.
Negli ultimi anni il regno ha giustiziato centinaia di persone per vari reati, tra cui il dissenso politico.
Nel 2023, un rapporto congiunto di ESOHR e Reprieve ha rivelato che il tasso di esecuzioni di Riyadh è quasi raddoppiato da quando re Salman e suo figlio, Mohammed bin Salman, sono saliti al potere nel 2015. Tra il 2015 e il 2022, le esecuzioni sono aumentate dell’82 percento.
A febbraio di quest’anno, sette uomini sauditi sono stati uccisi in un’esecuzione di massa, il numero più alto di persone giustiziate in un giorno da quando ne furono uccisi 81 nel marzo 2022.
Come riportato da Renovatio 21, ad inizio marzo 2022 furono giustiziate 81 persone condannate per crimini che vanno dall’omicidio all’appartenenza a gruppi militanti, in quella che si ricorda come la più grande esecuzione di massa conosciuta nel regno nella sua storia moderna: il numero di giustiziati ha superato persino il bilancio di un’esecuzione di massa del gennaio 1980 per i 63 militanti condannati per aver sequestrato la Grande Moschea della Mecca nel 1979, il peggior attacco di sempre contro il regno e il luogo più sacro dell’Islam. Tra i giustiziati c’erano 73 sauditi, sette yemeniti e un siriano.
Nel 2019, il regno ha decapitato 37 cittadini sauditi, la maggior parte dei quali minoranze sciite, in un’esecuzione di massa in tutto il Paese per presunti crimini legati al terrorismo. Ha anche inchiodato pubblicamente a un palo il corpo mozzato e la testa di un condannato come avvertimento per gli altri. Tali crocifissioni dopo l’esecuzione, sebbene rare, si verificano nel regno.
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Secondo Reprieve, i cittadini stranieri, tra cui le lavoratrici domestiche e i tossicodipendenti, sono presi di mira in modo «sproporzionato».
Nonostante l’impegno assunto dal principe ereditario in un’intervista del 2018 di ridurre al minimo le esecuzioni, l’Arabia Saudita rimane uno dei Paesi con il maggior numero di esecuzioni al mondo.
Come riportato da Renovatio 21, nel marzo 2023 un immigrato giordano fu giustiziato per narcotraffico. Secondo quanto riportato, avrebbe offerto una confessione forzata.
Piazza Deera, nel centro di Riyadh, conosciuta localmente come «piazza Chop-chop», è il luogo delle decapitazioni pubbliche.
Come scriveva nel 2015 un intervento sul New York Times: «Arabia Saudita, un ISIS che ce l’ha fatta».
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Immagine screenshot da YouTube
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