Renovatio 21 traduce questo articolo di Bioedge. Le opinioni degli articoli pubblicati non coincidono necessariamente con quelle di Renovatio 21, che ritiene la fecondazione in vitro un abominio morale e un pericolo biologico per l’umanità.

Negli ultimi anni, Singapore ha visto un utilizzo crescente della fecondazione in vitro e di altre nuove tecnologie di riproduzione assistita, simile alla tendenza in molti paesi sviluppati in tutto il mondo.

Una conseguenza di ciò è un numero crescente di bambini che nascono qui dalla donazione di sperma e ovociti. Tuttavia, ci sono ancora molte questioni legali ed etiche irrisolte relative ai diritti delle persone concepite da donatori e alla regolamentazione della donazione di fecondazione in vitro a Singapore.

Una questione controversa è l’importazione di sperma e ovuli congelati donati a Singapore da banche di donatori commerciali estere per il trattamento di alcuni pazienti infertili con fecondazione in vitro.

C’è dissonanza cognitiva in questo caso, perché il commercio di sperma, ovuli ed embrioni donati è proibito dalle normative sanitarie a Singapore, con leggi severe che limitano il pagamento monetario di sperma e donatrici di ovuli locali.

In effetti, ciò potrebbe rappresentare una contraddizione e una violazione degli statuti all’interno dello Human Cloning and other Prohibited Practices Act (2004), nonché dei termini e delle condizioni di licenza riveduti sui servizi di riproduzione assistita imposti ai sensi della Sezione 6(5) degli ospedali privati ​​e dei servizi medici della Legge sulle cliniche [CAP 248] (30 dicembre 2019 ⁾.

Ad esempio, la sezione 13 del primo vieta esplicitamente il commercio commerciale di ovuli umani, sperma umano ed embrioni umani; mentre la sezione 5.48 di quest’ultimo afferma esplicitamente che non ci saranno acquisti e vendite di embrioni, ovociti e sperma da parte di centri di riproduzione assistita autorizzati a Singapore.

La recente decisione del governo di Singapore di consentire il congelamento sociale degli ovuli a partire dal 2023, comporterà probabilmente un’eccedenza accumulata di ovuli congelati inutilizzati disponibili per la donazione a pazienti con fecondazione in vitro infertili.

In effetti, studi condotti in Australia e Israele hanno confermato che la maggior parte delle donne che congelano i propri ovuli, alla fine non li utilizzano. Nella migliore delle ipotesi, si stima che solo 1 paziente su 5 utilizzerà i propri ovuli congelati nel trattamento della fecondazione in vitro.

La donazione di ovuli congelate non utilizzate deve affrontare problematiche etiche diverse rispetto alla donazione di ovuli freschi.

Ad esempio, i potenziali donatori di ovuli congelati inutilizzati avrebbero già speso una notevole somma di denaro in spese mediche per il congelamento dei loro ovuli; mentre nella donazione di ovuli freschi, le spese mediche sono generalmente a carico dei pazienti riceventi piuttosto che dei donatori.

Quindi, c’è un caso più convincente e la necessità urgente di compensare i donatori di ovuli congelati non utilizzati ; che dovrebbe essere più appropriatamente visto come rimborso delle spese mediche, piuttosto che indebito incentivo finanziario e commercio di ovuli commerciali.

Un’altra differenza fondamentale è che i potenziali donatori di ovuli congelati inutilizzati tendono ad essere molto più anziani rispetto ai donatori di ovuli freschi, al momento della donazione. Ciò ridurrebbe drasticamente le loro possibilità di concepimento con i propri ovuli dopo il processo di donazione.

Pertanto, potrebbe essere necessario imporre che tali donne anziane debbano avere almeno un figlio prima di poter donare i loro ovuli congelati non utilizzati, in modo da prevenire qualsiasi rimpianto futuro.

Ancora un altro problema etico è la necessità di rendere i pazienti riceventi consapevoli che ci sono tassi di successo della fecondazione in vitro significativamente più bassi con gli ovuli congelati rispetto a quelli freschi, nonostante i progressi nella tecnologia di vetrificazione per la conservazione degli ovuli, per evitare che ottengano un «trattamento ingiusto» dopo aver speso così tanti soldi per cure mediche commissioni.

Inoltre, ci sono anche conflitti di interesse intrinseci affrontati dai medici e dalle cliniche della fertilità nell’incoraggiare e convincere gli ex pazienti a donare i loro ovuli congelati inutilizzati, perché si guadagneranno spese mediche aggiuntive eseguendo la procedura di donazione su altri pazienti.

Una decisione politica, ancora all’esame del governo di Singapore, che potrebbe avere implicazioni per la prole concepita da donatori, è la possibile istituzione di un registro delle adozioni per facilitare in futuro i contatti tra i bambini adottati ei loro genitori naturali.

Ciò ha fatto seguito alla recente approvazione del nuovo Adoption of Children Act (2022) da parte del parlamento di Singapore, che ha reso obbligatorio per i potenziali genitori adottivi la partecipazione a un briefing informativo, che fornirà loro competenze e conoscenze pertinenti per dire al loro bambino la verità su sua adozione.

La logica è che quando gli adottati improvvisamente e inaspettatamente apprendono la verità sui loro genitori, tutto ciò che credevano su se stessi e sulla loro identità personale potrebbe sgretolarsi e andare in pezzi. Ciò può portare l’adottato a pensare che tutto ciò che i genitori adottivi gli hanno detto fino a quel momento era una bugia, che potrebbe portare all’allontanamento tra genitori e figli.

Inoltre, poiché molte malattie genetiche possono essere potenzialmente ereditate, è assolutamente fondamentale che gli adottati conoscano e comprendano la propria storia medica familiare, poiché tali informazioni possono potenzialmente salvare la vita.

In effetti, quelli concepiti mediante donazione di sperma o ovuli si trovano esattamente nella stessa situazione degli adottati e, con una logica simile, dovrebbero esserci anche informazioni informative obbligatorie per i potenziali donatori di sperma e ovuli, nonché per i pazienti con fecondazione in vitro.

Numerosi studi psicologici e notizie giornalistiche hanno attestato problemi psicologici e di identità simili che devono affrontare sia le persone concepite da donatori che quelle adottate.

Per mantenere la coerenza giuridica ed etica, se viene istituito un registro delle adozioni per facilitare il contatto tra gli adottati ei loro genitori naturali, dovrebbe essere istituito anche un registro dei donatori di fecondazione in vitro. Ciò garantirebbe così gli stessi diritti legali dei bambini adottati alla prole concepita da donatori.

In ogni caso, la nozione di anonimato del donatore di sperma e ovociti sta gradualmente diventando obsoleta in un’era di test del DNA diffusi e database genomici online.

L’avvento di kit di test del DNA per corrispondenza a basso costo e di siti web di genealogia e discendenza online associati, ha aumentato la possibilità che la prole concepita da un donatore apprenda inavvertitamente la verità sulla loro discendenza tramite la corrispondenza del DNA con i consanguinei su tali database genomici online accessibili al pubblico.

Pertanto, è imperativo che i potenziali donatori di sperma e ovociti a Singapore siano consigliati e avvisati dei rischi di essere trovati inaspettatamente e contattati dalla loro progenie genetica in futuro attraverso tali mezzi, anche se la loro donazione era originariamente destinata ad essere anonima.

In conclusione, ci sono attualmente molte questioni legali ed etiche irrisolte relative alla donazione di sperma e ovociti a Singapore.

C’è un urgente bisogno di risolvere presto tali problemi, attraverso l’emanazione di leggi e regolamenti appropriati, a causa del previsto aumento del numero di discendenti concepiti da donatori all’interno di Singapore nei prossimi anni.

Alexis Heng

Il dottor Alexis Heng Boon Chin è cittadino di Singapore, professore associato di scienze biomediche presso l’Università di Pechino, in Cina. In precedenza ha lavorato nel campo della ricerca clinica sulla riproduzione assistita a Singapore ed è autore di 50 articoli di riviste su questioni legali ed etiche relative alle nuove tecnologie di riproduzione assistita, oltre ad aver pubblicato più di 270 articoli su riviste scientifiche.

Renovatio 21 offre questa traduzione per dare una informazione a 360º. Ricordiamo che non tutto ciò che viene pubblicato sul sito di Renovatio 21 corrisponde alle nostre posizioni.