Alimentazione
Trovati nelle donne incinte pesticidi derivati dagli agenti nervini della II Guerra Mondiale: sono ancora spruzzati su frutta e verdura,
Renovatio 21 traduce questo articolo per gentile concessione di Children’s Health Defense. Le opinioni degli articoli pubblicati non coincidono necessariamente con quelle di Renovatio 21.
Uno studio pubblicato sull’International Journal of Hygiene and Environmental Health ha rilevato concentrazioni massime di metaboliti di pesticidi organofosfati nelle urine di madri in gravidanza 6-12 ore dopo il consumo di frutta e verdura contaminate. L’esposizione prenatale agli organofosfati può causare esiti negativi al parto, disturbi metabolici nei maschi e una serie di altri problemi di salute.
Uno studio pubblicato sull’International Journal of Hygiene and Environmental Health rileva concentrazioni massime di metaboliti di pesticidi organofosforici (OP) nelle urine di madri incinte 6-12 ore dopo il consumo di frutta e verdura contaminate.
«Sono stati osservati tassi di rilevamento elevati per dimetiltiofosfato (DMTP, 96%), dimetilfosfato (DMP, 94%), dietilfosfato (DEP, 89%) e dietiltiofosfato (DETP, 77%) in 431 campioni di urina prelevati da 25 donne in gravidanza, in due periodi di 24 ore, all’inizio della gravidanza», hanno riferito i ricercatori.
I livelli di metaboliti nelle urine sono correlati al consumo di alimenti trattati con pesticidi organofosforici, evidenziando l’importanza di adottare una dieta biologica, in particolare per le donne in gravidanza e i loro bambini.
«Nel 2009-2010, 80 donne incinte sono state reclutate da Ottawa, Canada, per lo studio sull’uso di prodotti plastici e per la cura personale in gravidanza (P4)», hanno affermato gli autori.
«Un sottogruppo (n = 25) ha raccolto più campioni di urina (fino a 10 ciascuno; totale n = 431) in due periodi di 24 ore all’inizio della gravidanza, un giorno feriale e uno del fine settimana, registrando il consumo di cibo a partire da 24 ore prima della prima minzione e continuando per tutto il successivo periodo di raccolta delle urine di 24 ore».
Si tratta del primo studio che esamina la variabilità dei metaboliti organofosfati nell’arco di 24 ore nell’urina materna, fornendo informazioni sulle «fonti primarie di esposizione e sulla variabilità temporale in una popolazione di partecipanti canadesi in gravidanza».
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Importanza e contesto dello studio
I metaboliti dei pesticidi organofosforici analizzati nello studio sono i prodotti di degradazione di molti pesticidi diversi che hanno usi attuali o storici sia negli Stati Uniti che in Canada, tra cui malathion, clorpirifos, fenitrotion, parathion, diazinone, dimetoato e altri.
Come hanno affermato i ricercatori:
«Il metabolismo degli OP comporta tipicamente la produzione di tre dialchilfosfati (DAP), che vengono escreti nelle urine. Nel 2010, lo stesso anno in cui sono stati raccolti i dati per questo studio, in Canada sono stati venduti 586.288 kg di principi attivi dei pesticidi appartenenti ai gruppi chimici ditiofosfati, fosfati e tiofosfati».
Hanno continuato: «gli OP sono ampiamente utilizzati in agricoltura; quindi, non sorprende che la via di esposizione più comune agli OP per la popolazione generale sia l’ingestione di alimenti trattati con questi pesticidi. Tuttavia, studi precedenti hanno confrontato gli alimenti consumati prima di una singola misurazione della DAP urinaria e non hanno considerato la variazione giornaliera”. (Una cronologia della ricerca è disponibile qui, qui, qui, qui, qui, qui, qui e qui).
Come precedentemente riportato da Beyond Pesticides, gli organofosfati sono una famiglia di insetticidi derivati da agenti nervini della Seconda Guerra Mondiale. Sono inibitori della colinesterasi, il che significa che si legano irreversibilmente al sito attivo di un enzima essenziale per la trasmissione standard degli impulsi nervosi, l’acetilcolina esterasi, inattivandolo.
La ricerca ha scoperto che gli organofosfati hanno una correlazione significativa con lo sviluppo di sintomi depressivi, tra cui l’alterazione dei normali impulsi nervosi.
Inoltre, l’avvelenamento da pesticidi può portare a neurotossicità attraverso bassi livelli di serotonina e cambiamenti colinergici, ulteriormente aggravati dallo stress ossidativo e dalla morte delle cellule neuronali.
Una diminuzione dell’attività dell’acetilcolina esterasi è correlata a punteggi di depressione più elevati osservati in individui con un rischio di suicidio più elevato, tra gli altri effetti nocivi per la salute. (Vedi ulteriori articoli correlati del Daily News qui)
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Metodologia e risultati
Nello studio attuale, sono stati analizzati 431 campioni di urina per sei metaboliti dialchilici OP, tra cui dimetilditiofosfato, DMTP, DMP, dietilditiofosfato, DETP e DEP, che sono correlati con una gamma di principi attivi dei pesticidi organofosforici.
Come hanno osservato gli autori:
«In questo studio miriamo a esaminare la variabilità intra-soggetto delle concentrazioni urinarie di DAP in due periodi di 24 ore e a esaminare la sensibilità e la specificità di una singola minzione per classificare l’esposizione di un partecipante come alta o bassa».
«In secondo luogo, miriamo a descrivere il cambiamento nei metaboliti OP urinari (dimetilfosfati, dietilfosfati e dialchilfosfati totali) in due periodi di 24 ore dall’ultima assunzione di un particolare gruppo alimentare in una piccola coorte di partecipanti in gravidanza che hanno compilato diari alimentari e fornito singole minzioni».
Durante i due periodi di studio, i partecipanti hanno tenuto un registro dettagliato del tempo trascorso con cibi e bevande, in cui sono stati registrati 3753 alimenti e bevande, contenenti 73 elementi distinti da 14 categorie alimentari principali, come carne, verdura, cereali, latticini, frutta e altro ancora.
I risultati mostrano i tassi di rilevamento più elevati per DMTP (96%), DMP (94%), DEP (89%) e DETP (77%), con concentrazioni che raggiungono il picco tra 6 e 12 ore dopo il consumo di determinati alimenti.
«In conclusione, questo studio ha rilevato che le concentrazioni di DAP sono aumentate dopo il consumo di frutta e verdura in campioni raccolti nell’arco di 24 ore in un giorno del fine settimana, in modo simile alle tendenze riscontrate in letteratura», hanno affermato i ricercatori.
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Ricerca precedente
Esiste un’ampia mole di studi scientifici sugli effetti sulla salute dell’esposizione ai pesticidi organofosforici, in particolare nelle donne in gravidanza, con conseguenti effetti sui neonati e sui bambini.
Nello studio attuale vengono citate «numerose indagini nella letteratura epidemiologica riguardanti i possibili effetti dell’esposizione ai pesticidi OP sul comportamento e sullo sviluppo di neonati e bambini, sottolineando l’importanza di rappresentare accuratamente l’esposizione». Tra queste:
- Livelli più elevati di metaboliti DAP materni sono associati a un numero maggiore di riflessi anomali, come riscontrato in uno studio del Center for the Health Assessment of Mothers and Children of Salinas (CHAMACOS) in California.
- «Uno studio simile condotto a Shenyang, in Cina, ha rilevato associazioni statisticamente significative tra il quintile più alto di esposizioni prenatali ai pesticidi OP e un numero maggiore di riflessi anomali nei neonati di 3 giorni, come misurato nella valutazione neurologica comportamentale neonatale (NBNA)».
- Ulteriori studi riportano che livelli materni più elevati di metaboliti DAP sono «associati a un decremento dello sviluppo mentale a 12 mesi tra neri e ispanici. Nei neonati e nei bambini più grandi, è stata segnalata un’associazione tra l’aumento dell’esposizione in utero ai pesticidi OP e la segnalazione materna di disturbo pervasivo dello sviluppo a 24 mesi di età nella coorte CHAMACOS e a 36 mesi nella coorte Mount Sinai». (Vedi qui, qui e qui.)
- «Uno studio condotto su 350 coppie madre-bambino, in Ohio … ha riportato che un consumo più frequente di frutta e verdura fresca ha portato a concentrazioni più elevate di metaboliti OP durante la gravidanza».
- Uno studio condotto nei Paesi Bassi dimostra che livelli elevati di OP sono associati a un elevato consumo di frutta, «dove ogni differenza di 100 g/giorno nel consumo di frutta è stata associata a una concentrazione totale di metaboliti DAP superiore del 7% durante la gravidanza».
- Nell’indagine canadese sulle misure sanitarie, «i partecipanti con un’elevata frequenza di consumo di frutta, in media, avevano concentrazioni totali di DAP circa 43 volte superiori rispetto a quelli con un basso consumo di frutta».
- Un altro studio ha riscontrato risultati simili, secondo cui un maggiore consumo di frutta e cereali è associato a concentrazioni elevate di DAP, mentre l’assunzione di carne è stata associata a livelli più bassi.
Come riportato da Beyond Pesticides, l’esposizione prenatale a OP può causare esiti negativi alla nascita, nonché disturbi metabolici nei maschi. Ulteriori implicazioni per la salute derivanti dall’esposizione nel corso della vita includono disfunzioni del sistema immunitario che possono portare a immunosoppressione, allergie e disturbi autoimmuni; effetti riproduttivi; cancro al cervello; alterazioni endocrine e obesità; e altro ancora. (Vedi qui, qui e qui.)
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La soluzione organica
Questi studi si aggiungono alla montagna sempre crescente di ricerche che collegano l’esposizione ai pesticidi agli effetti negativi sulla salute, come si può vedere nel Pesticide-Induced Diseases Database.
Gli organofosfati sono una delle tante classi di sostanze chimiche che minacciano la salute umana, nonché quella di tutta la fauna selvatica e dell’ambiente, con impatti transgenerazionali che non vengono considerati nelle attuali valutazioni del rischio.
L’unica soluzione a queste minacce per la salute è eliminare l’esposizione a questi composti nocivi. L’agricoltura biologica e la gestione del territorio lo rendono possibile.
Senza ricorrere a pesticidi petrolchimici e fertilizzanti sintetici, gli agricoltori biologici sono in grado di produrre raccolti su larga scala che non solo sono redditizi, ma sono anche più sani per i consumatori e i lavoratori agricoli.
Nel Daily News di inizio anno, intitolato «Uno studio dimostra i benefici per la salute di una dieta biologica rispetto a quella assunta con pesticidi tossici», Beyond Pesticides ha spiegato come l’adozione di una dieta completamente biologica possa ridurre i livelli di pesticidi nelle urine in sole due settimane “in media del 98,6%” e facilitare una più rapida riparazione dei danni al DNA rispetto a una dieta a base di alimenti coltivati con pratiche ad alto contenuto chimico, secondo i risultati di uno studio clinico randomizzato pubblicato su Nutrire.
In un articolo aggiuntivo di quest’anno, Beyond Pesticides afferma che uno studio pubblicato sull’European Journal of Nutrition ha scoperto che il consumo di alimenti biologici di origine animale e vegetale è positivamente associato a punteggi cognitivi più elevati.
Tra le donne, si è riscontrata una migliore funzione cognitiva prima del test (all’inizio) e un punteggio di declino cognitivo lieve (MCI) inferiore fino al 27% nel corso del periodo di studio per le partecipanti che si identificano come consumatrici di prodotti biologici, anche se si è consumato solo uno dei sette categorie di alimenti.
Nel corso del periodo di studio di 3,7 anni, gli autori hanno concluso: «il nostro studio ha rilevato che il consumo di alimenti biologici era associato a punteggi cognitivi più elevati per entrambi i sessi, ma l’associazione con una ridotta incidenza di MCI è stata osservata esclusivamente nelle partecipanti di sesso femminile».
Scopri di più sugli effetti dei pesticidi sulla salute e sulla soluzione organica dai relatori della seconda sessione del 42° Forum nazionale sui pesticidi, «La minaccia dei pesticidi per la salute ambientale: promuovere soluzioni olistiche in linea con la natura».
Il forum ha riunito esperti scientifici e medici all’avanguardia provenienti da Brasile, Italia, Belgio, Ruanda, Canada e Stati Uniti per dare voce ai sostenitori che affermano che è giunto il momento di agire per eliminare l’attuale dipendenza da pesticidi e fertilizzanti petrolchimici e che è ora urgente abbandonarli.
I relatori vantano anni di esperienza nella ricerca e nel lavoro clinico, e hanno scritto articoli su riviste peer-reviewed che descrivono le dimensioni delle minacce per la salute che richiedono un’azione urgente per fermare l’uso di sostanze chimiche tossiche, secondo Beyond Pesticides, l’organizzatore del forum. (Per saperne di più, vedi qui, comprese le registrazioni delle sessioni e i materiali)
Il forum contribuisce a rendere accessibili al grande pubblico importanti risultati, in modo che possano orientare le decisioni locali e statali negli Stati Uniti e in tutto il mondo. La seconda sessione si terrà a dicembre, dopo una precedente sessione di ottobre, che ha riunito presentazioni approfondite sui benefici essenziali della gestione del territorio in sintonia con la natura, con esperti che hanno spiegato l’importanza dei servizi ecosistemici, riconoscendo il valore dell’equilibrio ecologico e l’importanza di ecosistemi sani da cui dipende la vita.
Pubblicato originariamente da Beyond Pesticides.
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Alimentazione
Una singola esposizione a un fungicida tossico può ripercuotersi per 20 generazioni
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- Gli effetti sono durati 20 generazioni. I cambiamenti chimici che controllano l’attivazione o la disattivazione dei geni erano ancora alterati nello sperma di ratto 23 generazioni dopo l’esposizione originale. Il numero di queste «etichette» di DNA è aumentato nel tempo, dimostrando che erano state trasmesse e accumulate stabilmente.
- La malattia peggiorò nelle generazioni successive. Le generazioni successive svilupparono tassi più elevati di patologie renali, prostatiche, ovariche e testicolari. Nelle donne, la malattia era più frequente e spesso più pericolosa per la vita.
- Emersero gravi complicazioni alla nascita. Anche 16 generazioni dopo, le femmine sperimentavano un travaglio prolungato o interrotto. Alla 22a generazione, il successo riproduttivo diminuì drasticamente.
- La salute degli spermatozoi è peggiorata costantemente. I discendenti maschi hanno mostrato un numero crescente di spermatozoi morenti nel corso delle generazioni. Nelle generazioni successive, la morte degli spermatozoi è aumentata bruscamente e ha coinciso con alti tassi di complicazioni alla nascita.
- La linea materna è stata la più colpita. I ratti discendenti dalla linea materna presentavano regioni di DNA molto più alterate e problemi riproduttivi più gravi rispetto a quelli della linea paterna.
- I cambiamenti erano in gran parte epigenetici, non genetici. È stato rilevato solo un piccolo numero di mutazioni permanenti del DNA. La maggior parte degli effetti ereditari riguardava cambiamenti nella regolazione genica piuttosto che modifiche al codice del DNA stesso.
- Aumento delle patologie organiche. Gli esami dei tessuti, inclusa l’analisi assistita dall’intelligenza artificiale, hanno rilevato anomalie in diversi organi, tra cui malattie renali e problemi alla prostata. Grandi cisti ovariche e follicoli maturi ridotti erano più comuni nelle generazioni successive.
- Sono emerse differenze fisiche notevoli. Persino fratelli cresciuti nella stessa gabbia con la stessa dieta mostravano differenze significative. In un caso, un fratello era magro mentre l’altro era gravemente obeso.
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Una sostanza chimica con una storia travagliata
Prodotto dall’azienda chimica BASF, il vinclozolin è stato registrato per la prima volta negli Stati Uniti nel 1981 per l’uso sulle colture con marchi come Ronilan e Vorlan. Negli anni ’90, tuttavia, le preoccupazioni sono aumentate quando alcuni studi hanno suggerito che la sostanza chimica potesse comportare rischi per la salute. La vinclozolina blocca i recettori degli androgeni, gli interruttori molecolari che rispondono agli ormoni maschili come il testosterone. Questo può interferire con la normale segnalazione degli ormoni maschili e compromettere lo sviluppo e la funzionalità dell’apparato riproduttivo maschile. Studi sugli animali hanno collegato la vinclozolina a tumori al fegato, anomalie della prostata, tumori surrenali e della tiroide, malattie renali e cancro dell’utero. Nel novembre 2025, l’Agenzia internazionale per la ricerca sul cancro l’ha classificata come «possibilmente cancerogena per l’uomo». L’Agenzia per la protezione dell’ambiente degli Stati Uniti ha gradualmente eliminato l’uso alimentare negli Stati Uniti all’inizio degli anni 2000 e la sostanza chimica è vietata, tra gli altri, nell’Unione europea. Ricerche di laboratorio e sugli animali hanno dimostrato che la vinclozolina può causare alterazioni durature nel modo in cui vengono regolati i geni, alterazioni che potrebbero essere trasmesse alle generazioni future. Il nuovo studio sottolinea come gli effetti più gravi potrebbero non limitarsi all’individuo esposto, ma durare molto più a lungo di quanto si sospetti. «Questi risultati forniscono ulteriori prove degli effetti transgenerazionali della vinclozolina, dimostrando che l’esposizione ancestrale può innescare modifiche epigenetiche che contribuiscono allo sviluppo della malattia attraverso più generazioni», hanno scritto gli autori.Iscriviti alla Newslettera di Renovatio 21
A seguito dell’esposizione attraverso le generazioni
I ricercatori hanno esposto ratti gravidi – la generazione F0 – alla vinclozolina durante una finestra critica dello sviluppo riproduttivo fetale. I ratti di controllo hanno ricevuto una soluzione neutra. Skinner ha affermato di aver ridotto il dosaggio della tossina in modo conservativo, a un livello inferiore a quello che una persona media potrebbe assumere nella propria dieta. L’esposizione di una femmina incinta al virus colpisce tre generazioni: la madre, il feto e gli spermatozoi o gli ovuli in via di sviluppo. La terza generazione (F3) è la prima che non è mai stata esposta direttamente ed è considerata la prima generazione veramente «transgenerazionale». Il team ha allevato i ratti per 23 generazioni, incrociando accuratamente ogni generazione con animali non imparentati provenienti da una colonia di Sprague Dawley geneticamente diversificata per prevenire la consanguineità. La colonia ha un tasso di consanguineità di circa lo 0,15%, simile a quello degli esseri umani. I ricercatori hanno anche contattato il fornitore per confermare che le morti materne e le gravi complicazioni riproduttive sono rare nelle loro colonie generali. Il fornitore non ha segnalato tendenze insolite, il che suggerisce che i problemi osservati nella linea genetica della vinclozolina erano rari e non dovuti ad effetti del ceppo di fondo. All’età di un anno, i ratti sono stati valutati per la presenza di patologie. I ricercatori hanno raccolto lo sperma ed esaminato i tessuti della prostata, dei testicoli, delle ovaie, dei reni maschili e femminili e del grasso circostante.Aiuta Renovatio 21
Misurazione del cambiamento epigenetico
Gli scienziati hanno utilizzato un metodo di laboratorio per identificare le «regioni differenzialmente metilate», o DMR, aree in cui i marcatori che regolano i geni differivano dai controlli. Entro la 23ª generazione:- La linea materna presentava 470 regioni significativamente alterate rispetto ai controlli.
- La linea paterna contava 64.
- Molti cambiamenti hanno comportato aumenti o diminuzioni di circa il 50% nella metilazione, riflettendo cambiamenti sostanziali nella regolazione genica.
- Le alterazioni erano distribuite in tutto il genoma, compresi i geni vicini coinvolti nel metabolismo, nella segnalazione e nella funzione degli organi.
- Molte delle stesse regioni alterate erano già state osservate 10 generazioni prima. Circa il 24% si sovrapponeva nella linea materna e quasi il 44% in quella paterna, a indicare che i cambiamenti erano stabili e persistenti.
La malattia si è intensificata attraverso le generazioni
I ricercatori hanno segnalato gravi conseguenze per la salute. Nel corso delle generazioni, i discendenti maschi hanno mostrato un tasso elevato di morte degli spermatozoi, misurato da un test di laboratorio che rileva le cellule morenti. La morte degli spermatozoi è aumentata gradualmente, raggiungendo un breve periodo di stallo tra le generazioni 15 e 17, per poi aumentare bruscamente tra le generazioni 18 e 20. Alla ventesima generazione, i maschi discendenti dalla linea materna avevano in media più di 400 spermatozoi morenti. I maschi della linea paterna ne avevano in media quasi 380, ben al di sopra dei controlli. Nello stesso periodo, anche i risultati riproduttivi peggiorarono. A partire dalla 19a generazione circa, le femmine di ratto iniziarono a morire durante il travaglio. Le cucciolate venivano perse a causa di parti prolungati o bloccati. Alla 22a generazione, il successo riproduttivo era drasticamente diminuito. «Verso la sedicesima, diciassettesima e diciottesima generazione, le malattie divennero molto diffuse e iniziammo a osservare anomalie durante il parto», ha detto Skinner. «O moriva la madre o morivano tutti i cuccioli, quindi era una patologia davvero letale». Molte donne colpite erano in sovrappeso o obese, condizioni che possono interferire con le contrazioni uterine. Lo studio sottolinea che anche la qualità dello sperma potrebbe aver ridotto il successo della fecondazione e l’impianto sano dell’embrione. L’analisi dei tessuti assistita dall’intelligenza artificiale, combinata con la revisione manuale, ha rivelato tassi più elevati di malattie renali, cisti ovariche, un minor numero di follicoli maturi e anomalie della prostata. «In alcuni casi, nei ratti della generazione F23 sono state osservate malattie più progressive e croniche», hanno scritto gli autori.Iscriviti al canale Telegram ![]()
Implicazioni per la prevenzione di malattie future
Lo studio sottolinea anche un punto cieco normativo, poiché la tossicologia tradizionale si concentra sulla tossicità diretta e sulle mutazioni genetiche. L’ereditarietà epigenetica suggerisce che le esposizioni a basse dosi potrebbero lasciare impronte molecolari che si amplificano attraverso le generazioni, ma aprono anche la strada a strategie di prevenzione, hanno affermato i ricercatori. Ad esempio, sono stati identificati biomarcatori epigenetici per diverse patologie, tra cui disturbi legati alla gravidanza come la preeclampsia. Poiché possono fornire un segnale stabile di cambiamenti biologici ereditari, potrebbero aiutare a identificare il rischio molto prima della comparsa dei sintomi, hanno affermato gli autori. «Sebbene la malattia transgenerazionale epigenetica indotta dall’ambiente non possa essere prevenuta e avrà un impatto sulla salute delle generazioni future, l’uso di biomarcatori epigenetici per la suscettibilità alle malattie può essere utilizzato in età precoce per consentire l’impiego di approcci di medicina preventiva per ritardare o prevenire il carico di malattie in età avanzata», hanno scritto. Pamela Ferdinand Pubblicato originariamente da US Right to Know. Pamela Ferdinand è una giornalista pluripremiata ed ex borsista del Massachusetts Institute of Technology Knight Science Journalism, che si occupa dei determinanti commerciali della salute pubblica.Iscriviti alla Newslettera di Renovatio 21
Alimentazione
Farmaci per la perdita di peso collegati a malnutrizione, carenze vitaminiche e persino scorbuto
Renovatio 21 traduce questo articolo per gentile concessione di Children’s Health Defense. Le opinioni degli articoli pubblicati non coincidono necessariamente con quelle di Renovatio 21.
I popolari farmaci dimagranti a base di GLP-1 sono considerati una svolta nel trattamento dell’obesità, ma ricerche emergenti suggeriscono che potrebbero comportare gravi rischi nutrizionali. Una nuova revisione sistematica ha collegato i farmaci a malnutrizione, carenze vitaminiche e, in casi estremi, a condizioni gravi come lo scorbuto e danni cerebrali irreversibili.
L’uso di farmaci dimagranti molto diffusi può portare alla malnutrizione e, nei casi più estremi, allo scorbuto, una malattia diffusa tra i marinai centinaia di anni fa.
Lo scorbuto è un disturbo nutrizionale causato da una grave carenza di vitamina C a lungo termine. Se non trattato, può causare affaticamento, sanguinamento delle gengive, perdita dei denti, emorragie cutanee e altro ancora. Nei casi più gravi, può essere fatale.
La pop star britannica Robbie Williams ha rivelato l’anno scorso di soffrire di una «malattia dei pirati del XVII secolo» e di problemi di vista. Ha collegato queste condizioni ad anni di uso di farmaci dimagranti, ha riportato il New York Post.
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La storia di Williams è tornata a far notizia dopo che alcuni ricercatori svedesi e australiani hanno pubblicato una revisione sistematica che collega i farmaci GLP-1 alla malnutrizione.
I GLP-1, tra cui Saxenda, Wegovy, Mounjaro e Ozempic, possono aiutare a perdere peso. Tuttavia, gli studi li collegano anche a gravi effetti collaterali.
Gli effetti collaterali includono problemi gastrointestinali, pancreatite acuta, tassi più elevati di malattie della cistifellea e delle vie biliari, calcoli renali, artrite, disturbi del sonno, carie dentali, perdita di capelli e perdita di densità ossea e massa muscolare. I farmaci possono anche essere collegati al cancro.
Le linee guida cliniche ignorano il rischio di malnutrizione
La nuova revisione sulla malnutrizione e i GLP-1 si basa su un editoriale di luglio pubblicato sul BMJ dalla dottoressa Ellen Fallows, medico di medicina generale del Regno Unito, che ha osservato come la maggior parte delle ricerche sui farmaci non esamini i collegamenti con gravi complicazioni nutrizionali.
Tra le complicazioni note figurano una grave carenza di tiamina, che può causare l’encefalopatia di Wernicke e portare a demenza irreversibile. Sono stati inoltre segnalati casi di acidosi metabolica associata a grave soppressione dell’appetito e livelli di magnesio estremamente bassi.
I sistemi di segnalazione degli eventi avversi hanno registrato anche casi di «fame» e livelli di glucosio nel sangue pericolosamente bassi, ha scritto.
In uno studio clinico, i partecipanti che assumevano tirzepatide, venduto come Zepbound, hanno ridotto la loro assunzione giornaliera a circa 800 calorie per lunghi periodi. A livelli così bassi, assumere una quantità sufficiente di macronutrienti e micronutrienti è molto difficile senza sostituti del pasto progettati per scopi medici.
Le attuali linee guida cliniche non evidenziano chiaramente i rischi di malnutrizione associati a questo livello di restrizione calorica, ha affermato Fallows.
Entrambi gli articoli recenti sostengono che l’alimentazione rappresenti un importante punto cieco negli studi sugli effetti collaterali del GLP-1. Ciò ha gravi implicazioni per l’uso clinico del farmaco.
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La riduzione del peso corporeo non è sinonimo di salute
Si sa poco su come i farmaci influenzino l’alimentazione. Tra le incognite, c’è se l’assunzione di vitamine sia sufficiente e se la perdita di peso dovuta ai farmaci sia correlata alla salute nutrizionale e al benessere a lungo termine, hanno riferito gli autori della revisione sistematica.
«Una riduzione del peso corporeo non significa automaticamente che la persona sia ben nutrita o sana», ha affermato Clare Collins, professoressa di Nutrizione e Dietetica presso l’Università di Newcastle, che ha guidato lo studio. «L’alimentazione gioca un ruolo fondamentale per la salute, e al momento è ampiamente assente dalle prove scientifiche».
Considerando l’evidenza del grave impatto nutrizionale, «dobbiamo assicurarci di non buttare via il bambino insieme all’acqua sporca», ha aggiunto.
La revisione ha esaminato 41 studi randomizzati e controllati sui farmaci condotti negli ultimi 17 anni. Gli studi hanno arruolato oltre 50.000 partecipanti.
Solo due studi hanno valutato i cambiamenti nell’assunzione di cibo come effetto, e uno di questi studi non era stato pubblicato. Entrambi hanno rilevato che i soggetti che assumevano i farmaci riducevano il loro apporto energetico totale. I farmaci modificavano anche la distribuzione di grassi, proteine e carboidrati consumati.
La revisione ha valutato la qualità dei due studi come «scarsa» e «accettabile». «Questi risultati evidenziano una lacuna critica nella letteratura», hanno concluso gli autori.
La maggior parte degli studi clinici misura la perdita di peso, un risultato facile da valutare. Pochi hanno misurato lo stato nutrizionale o la qualità della dieta dei partecipanti prima e dopo il trattamento.
Senza dati nutrizionali solidi, medici e ricercatori non possono comprendere appieno gli effetti più ampi dei farmaci, hanno affermato i ricercatori. Non possono nemmeno fornire consigli appropriati su come utilizzarli.
«Quando le persone mangiano meno, la qualità di ciò che mangiano è ancora più importante», ha affermato Collins. «Se una persona perde peso ma la sua dieta è carente di proteine, fibre, vitamine o minerali, ciò comporta gravi problemi a lungo termine per la massa muscolare, la salute delle ossa, la salute del cervello, la salute dell’intestino, nonché l’integrità della pelle e il benessere generale».
Collins ha affermato che fattori quali il peso e la glicemia forniscono solo una parte del quadro.
«La qualità della dieta, le abitudini alimentari e l’assunzione di nutrienti contribuiscono tutti alla salute. Dovrebbero essere misurati con lo stesso rigore degli altri risultati clinici», ha affermato.
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Gli effetti nutrizionali potrebbero colpire più duramente le persone economicamente svantaggiate
I risultati degli studi controllati potrebbero non riflettere i risultati reali. Questo vale soprattutto per le persone vulnerabili dal punto di vista nutrizionale o che si trovano ad affrontare povertà alimentare, ha scritto Fallows.
Molte persone obese dipendono già da alimenti economici, ricchi di calorie ma poveri di nutrienti. Farmaci potenti possono ridurre notevolmente l’appetito. Questo può ridurre l’apporto calorico totale, ma riduce anche l’assunzione di vitamine, minerali e proteine essenziali.
Il risultato potrebbe peggiorare quello che gli esperti chiamano il «doppio fardello della malnutrizione». Ciò significa che l’obesità potrebbe presentarsi insieme alla perdita di massa muscolare e alla carenza di micronutrienti.
La prescrizione di questi farmaci dovrebbe includere più di semplici consigli dietetici, ha sostenuto Fallows. I medici dovrebbero valutare lo stato nutrizionale prima di iniziare il trattamento. Devono inoltre fornire monitoraggio e supporto continui.
Potrebbero essere necessarie anche soluzioni più ampie in materia di sanità pubblica.
Lo studio suggerisce che programmi come i buoni pasto o i programmi di «cibo su prescrizione medica» che garantiscono l’accesso ad alimenti di alta qualità e ricchi di nutrienti potrebbero ridurre il rischio.
Finché ulteriori ricerche non chiariranno i rischi e le migliori pratiche, Fallows ha sollecitato un’attenta distribuzione dei farmaci.
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Quali sono le implicazioni per i bambini?
I due studi che hanno esaminato l’alimentazione erano rivolti esclusivamente agli adulti. Eppure, negli Stati Uniti, oltre 14 milioni di bambini e adolescenti – circa 1 su 5 – sono affetti da obesità.
Da quando l’ American Academy of Pediatrics (AAP) ha pubblicato nel gennaio 2023 le nuove linee guida cliniche per il trattamento dell’obesità infantile, le prescrizioni di farmaci per la perdita di peso nei bambini sono aumentate vertiginosamente.
Tuttavia, trovare studi sugli effetti nutrizionali dei GLP-1 nei bambini e negli adolescenti è difficile. I medici avvertono che i bambini a cui vengono prescritti questi farmaci necessitano di un attento monitoraggio per evitare deficit nutrizionali e di idratazione.
Il dott. Dan Cooper, pediatra e ricercatore sull’obesità presso l’Università della California, Irvine, ha dichiarato ad AAMCNews che le preoccupazioni nutrizionali sono più elevate in queste fasce d’età.
«L’apporto calorico influisce sulla produzione di ormoni della crescita, sulla formazione delle ossa e sulla pubertà», ha affermato. «L’orologio biologico dello sviluppo è piuttosto dettagliato, delicato e non del tutto compreso. Dobbiamo fare attenzione a non alterare questi processi nei giovani».
Brenda Baletti
Ph.D.
© 12 febbraio 2026, Children’s Health Defense, Inc. Questo articolo è riprodotto e distribuito con il permesso di Children’s Health Defense, Inc. Vuoi saperne di più dalla Difesa della salute dei bambini? Iscriviti per ricevere gratuitamente notizie e aggiornamenti da Robert F. Kennedy, Jr. e la Difesa della salute dei bambini. La tua donazione ci aiuterà a supportare gli sforzi di CHD.
Renovatio 21 offre questa traduzione per dare una informazione a 360º. Ricordiamo che non tutto ciò che viene pubblicato sul sito di Renovatio 21 corrisponde alle nostre posizioni.
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