Vaccini
Vaccini mRNA e bambini, sistema immunitario alterato un anno dopo l’iniezione
Renovatio 21 traduce questo articolo per gentile concessione di Children’s Health Defense. Le opinioni degli articoli pubblicati non coincidono necessariamente con quelle di Renovatio 21.
Un nuovo studio sottoposto a revisione paritaria ha rivelato che i ricercatori tedeschi hanno scoperto che i bambini di età compresa tra 5 e 11 anni che avevano ricevuto due dosi del vaccino mRNA COVID-19 della Pfizer presentavano livelli elevati di un tipo di anticorpo indicativo di una risposta alterata del sistema immunitario un anno dopo la vaccinazione.
Un nuovo studio sottoposto a revisione paritaria ha rivelato che i bambini di età compresa tra 5 e 11 anni che hanno ricevuto due dosi del vaccino mRNA COVID-19 di Pfizer presentavano livelli elevati di un tipo di anticorpo indicativo di una risposta alterata del sistema immunitario un anno dopo la vaccinazione.
Il team di ricercatori tedeschi, guidato dal dottor Robin Kobbe dell’Istituto per la ricerca sulle infezioni e lo sviluppo di vaccini presso il Centro medico universitario di Amburgo-Eppendorf in Germania, ha esaminato campioni di sangue di 14 bambini sani il giorno in cui hanno ricevuto la prima dose del vaccino Pfizer, un mese dopo e un anno dopo aver ricevuto la seconda dose.
Un anno dopo la seconda dose, hanno riscontrato un aumento dei livelli di anticorpi IgG4 nel sangue dei bambini, il che suggerisce che il loro sistema immunitario aveva cambiato il tipo di risposta immunitaria.
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L’IgG4 è una delle quattro sottoclassi di immunoglobine, o anticorpi, prodotte dalle plasmacellule nel sangue.
Sebbene studi precedenti abbiano rilevato livelli elevati di IgG4 negli adulti dopo ripetute vaccinazioni mRNA contro il COVID-19, Kobbe e i suoi coautori hanno affermato che la loro ricerca è la prima a dimostrare che ciò accade anche nei bambini.
I ricercatori hanno scritto nel loro rapporto pubblicato il 30 luglio su The Pediatric Infectious Disease Journal: «Le risposte IgG4 dovrebbero ottenere maggiore attenzione in materia di salute e malattia, soprattutto nel contesto della vaccinazione a mRNA».
«È fondamentale comprendere l’insolito meccanismo che innesca la produzione di IgG4″, hanno aggiunto, “poiché sono attualmente in fase di sviluppo altri vaccini a mRNA che potrebbero presto raggiungere il mercato globale».
IgG4 elevata indicativa di malattia correlata a IgG4
Brian Hooker, Ph.D., direttore scientifico di Children’s Health Defense (CHD), ha dichiarato a The Defender che i risultati dello studio sono molto preoccupanti perché livelli elevati di IgG4 potrebbero essere indicativi di una malattia correlata a IgG4, una «condizione fibroinfiammatoria multiorgano che solitamente coinvolge il pancreas, i reni o le ghiandole salivari, ma potrebbe coinvolgere qualsiasi altro organo».
«Dal 70 all’80% di coloro che sono affetti dalla malattia hanno livelli elevati di IgG4», ha affermato Hooker. «Sebbene la malattia correlata a IgG4 sia curabile, le condizioni autoimmuni sottostanti sono spesso croniche e richiederanno una vita di trattamento».
La malattia potrebbe essere di origine autoimmune a causa del mimetismo molecolare del vaccino COVID-19, ha detto Hooker. «È anche analoga alla sarcoidosi sistemica, che è una condizione infiammatoria causata da un’esagerazione del sistema immunitario che porta a granulomi».
Secondo la Cleveland Clinic, i granulomi sono «gruppi di globuli bianchi che ‘isolano’ i batteri, un corpo estraneo o qualcos’altro che si ritiene dannoso dal resto del corpo». Si formano più spesso nei polmoni, ma possono formarsi anche nel fegato, nei reni, nella pelle o in altre aree del corpo.
Come riportato in precedenza da The Defender, la propensione del vaccino mRNA contro il COVID-19 ad alterare in questo modo il funzionamento del sistema immunitario è un argomento di cui si parla nel nuovo libro di Byram Bridle, Ph.D., e del dottor Harvey Risch, Toxic Shot: Facing the Dangers of the COVID “Vaccines”.
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Bridle, un immunologo virale che ha scritto il capitolo del libro sui «danni immunologici» del vaccino, non ha risposto alla richiesta di commento di The Defender sullo studio tedesco. Tuttavia, Risch, professore emerito di epidemiologia alla Yale School of Public Health, ha detto a The Defender in un’intervista precedente:
«Dopo tre o quattro dosi del vaccino, la risposta anticorpale del sistema immunitario passa da una risposta IgG1 [immunoglobina di tipo 1 ] o 2, che sono risposte di neutralizzazione, a una risposta IgG4, che è una risposta di tolleranza».
«Tolleranza» descrive come il sistema immunitario riduce la sua reazione eccessiva a certi patogeni, ad esempio quelli correlati ad allergie alimentari o stagionali. Questo smorzamento della sorveglianza del sistema immunitario potrebbe potenzialmente rendere le persone più vulnerabili alle infezioni e ad altri problemi di salute, tra cui il cancro.
La risposta IgG4 può ridurre la capacità del corpo di combattere il cancro
Quando il sistema immunitario è dominato dagli anticorpi IgG4, l’organismo potrebbe avere una minore capacità di combattere il cancro.
Gli autori di un articolo di revisione del 24 aprile pubblicato su Nature Reviews Immunology hanno spiegato:
«L’IgG4 compete con altre (sotto)classi di anticorpi per il legame con gli antigeni tumorali e, grazie alle sue proprietà antinfiammatorie, blocca l’induzione di risposte immunitarie antitumorali».
«In assenza di una risposta immunitaria, le cellule tumorali hanno una maggiore capacità di proliferare e metastatizzare, con conseguente progressione della malattia e riduzione della sopravvivenza. L’evasione immunitaria tramite passaggio di classe a IgG4 è stata osservata in pazienti con melanoma, colangiocarcinoma, cancro del colon, cancro del pancreas e glioblastoma».
Uno studio del 2022 ha scoperto che gli individui con patologie correlate alle IgG4 sembravano avere un rischio più elevato di cancro, in particolare cancro al pancreas e linfoma, rispetto alla popolazione generale.
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Un ricercatore finanziato dal NIAID riconosce un aumento di IgG4 dai vaccini mRNA COVID
In un commento pubblicato il 7 febbraio 2023 su Science Immunology, il dott. Shiv Pillai, Ph.D., professore di medicina, scienze e tecnologie della salute presso la Harvard Medical School, ha sollevato dubbi su come l’aumento dei livelli di anticorpi IgG4 nei vaccini mRNA contro il COVID-19 possa avere un impatto negativo sul sistema immunitario.
Pillai è anche direttore di programma presso un Autoimmune Center of Excellence presso il Massachusetts General Hospital, finanziato dal National Institutes of Allergy and Infectious Disease (NIAID). Quest’anno il NIAID ha pagato più di 650.000 dollari per finanziare uno studio che sta conducendo sulle malattie correlate a IgG4.
Pillai ha riconosciuto che i vaccini mRNA contro il COVID-19 sembrano produrre livelli aumentati di IgG4, ma ha affermato: «sarà difficile decifrare con precisione le conseguenze negative, se presenti, dei livelli aumentati di IgG4».
Pillai ha sottolineato che «innumerevoli studi di grandi dimensioni» hanno dimostrato che la vaccinazione ripetuta contro il COVID-19 con mRNA ha protetto le persone dai sintomi gravi del COVID-19 e dall’ospedalizzazione, sebbene il numero di citazione da lui elencato per questa dichiarazione non abbia dettagliato alcuno studio o revisione.
I risultati di studi recenti che collegano ripetuti vaccini a mRNA con livelli aumentati di IgG4 «giustificano comunque» l’esecuzione di studi clinici sull’efficacia della distribuzione dei richiami del vaccino a mRNA, possibilmente una volta all’anno, ha affermato.
Pillai ha aggiunto che un’altra opzione sarebbe quella di utilizzare solo antigeni mRNA nella prima dose del vaccino per il suo effetto innesco.
Il difensore ha contattato Kobbe per un commento sui risultati dello studio, ma non ha ricevuto risposta entro la scadenza.
Suzanne Burdick
Ph.D.
© 19 agosto 2024, Children’s Health Defense, Inc. Questo articolo è riprodotto e distribuito con il permesso di Children’s Health Defense, Inc. Vuoi saperne di più dalla Difesa della salute dei bambini? Iscriviti per ricevere gratuitamente notizie e aggiornamenti da Robert F. Kennedy, Jr. e la Difesa della salute dei bambini. La tua donazione ci aiuterà a supportare gli sforzi di CHD.
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Armi biologiche
I vaccini COVID mirano a ridurre la popolazione mondiale avvelenando miliardi di persone: parla un medico sudafricano
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Vaccini
Vaccino antitetano, donna sviluppa una rara malattia del sangue dopo l’iniezione
Renovatio 21 traduce questo articolo per gentile concessione di Children’s Health Defense. Le opinioni degli articoli pubblicati non coincidono necessariamente con quelle di Renovatio 21.
Un nuovo studio che collega il vaccino contro tetano e difterite a una rara malattia autoimmune solleva interrogativi sul rischio che il vaccino può rappresentare per gli adulti. Lo studio, pubblicato il 16 gennaio su Cureus, si concentra su un singolo caso di studio: una donna di 48 anni precedentemente sana che ha sviluppato trombocitopenia immune una settimana dopo aver ricevuto il vaccino.
Un nuovo studio che collega il vaccino contro il tetano e la difterite (Td) a una rara malattia autoimmune solleva interrogativi sul rischio che il vaccino può rappresentare per gli adulti.
Lo studio, pubblicato il 16 gennaio su Cureus, si concentra su un singolo caso di studio: una donna di 48 anni precedentemente sana che ha sviluppato trombocitopenia immune (ITP) una settimana dopo aver ricevuto l’iniezione di Td a seguito di un trauma domestico.
La donna è stata ricoverata in ospedale due volte nel giro di un mese dalla somministrazione del vaccino per curare le lesioni causate dal vaccino.
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La PTI è una malattia rara che si verifica quando una bassa conta piastrinica impedisce la coagulazione del sangue. Le persone affette da PTI possono sviluppare lividi più facilmente, sanguinare di più quando si presentano, o iniziare a sanguinare senza una ragione apparente.
Per alcune persone, la PTI diventa una condizione cronica.
«La PTI si verifica quando il sistema immunitario è indotto a considerare le piastrine come un invasore estraneo e le distrugge», ha affermato Karl Jablonowski, Ph.D., ricercatore senior presso Children’s Health Defense (CHD). «Le piastrine sono il nostro modo di fermare le emorragie e non esiste un sistema di riserva ridondante se non le abbiamo».
Secondo i ricercatori, ricerche precedenti hanno dimostrato che i vaccini Td possono, «in casi estremamente rari», causare la PTI, soprattutto nei bambini.
«I medici devono essere consapevoli» che la PTI «rappresenta una reazione avversa molto rara ma potenzialmente letale», hanno scritto gli autori dello studio.
Il vaccino Td viene comunemente somministrato come dose di richiamo ad adulti e adolescenti ogni 10 anni. Viene spesso somministrato anche in seguito a lesioni che presentano un rischio di infezione.
Anche diversi altri vaccini, tra cui quello antinfluenzale, quello contro l’epatite B, quello contro l’herpes zoster e i vaccini mRNA COVID-19 di Pfizer e Moderna, sono stati collegati all’insorgenza della PTI.
«La PTI può essere scatenata da qualsiasi vaccino», ha affermato Jablonowski. «Il sistema immunitario è così complesso che possiamo solo comprenderne le basi. Ogni vaccino interferisce con quel sistema in modi che non possiamo controllare né prevedere».
Lo studio ha anche rilevato che i vaccini adenovirali non a mRNA contro il COVID-19 , tra cui quelli di Johnson & Johnson (Janssen) e AstraZeneca , erano associati a una condizione correlata, la trombocitopenia trombotica . La trombocitopenia trombotica si verifica quando si formano coaguli di sangue nei piccoli vasi sanguigni in tutto il corpo.
Barbara Loe Fisher, co-fondatrice e presidente del National Vaccine Information Center, ha affermato che lo studio «mette in luce le lacune sconvolgenti nelle conoscenze scientifiche fondamentali sui meccanismi biologici della disfunzione immunitaria indotta dai vaccini, che può causare gravi conseguenze per la salute come la trombocitopenia».
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Uno studio evidenzia le “difficoltà” nella diagnosi e nel trattamento della PTI negli adulti
Gli autori dello studio di caso hanno affermato che il loro lavoro evidenzia le «difficoltà riscontrate nella diagnosi e nel trattamento» della PTI negli adulti.
A parte la ferita, la paziente aveva una «storia medica normale» e non aveva mai ricevuto il vaccino Td. È stata sottoposta a intervento chirurgico e ha ricevuto il vaccino Td il giorno dopo.
Una settimana dopo la vaccinazione, ha sviluppato una «grave trombocitopenia», ovvero una conta piastrinica pericolosamente bassa, petecchie (piccole macchie di sanguinamento) sulla pelle e «una sensazione di tachicardia», ovvero una frequenza cardiaca elevata.
Gli esami hanno escluso altre cause delle lesioni e altre possibili patologie. Le condizioni della paziente sono migliorate dopo tre o quattro settimane di trattamento.
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Gli studi sulla sicurezza dei vaccini «non sono stati considerati una priorità di ricerca»
Le lesioni subite dalla donna di 48 anni suggeriscono la necessità di ulteriori ricerche su un possibile collegamento tra il vaccino Td e l’insorgenza della PTI negli adulti, hanno affermato gli autori dello studio.
La PTI indotta dal vaccino con la dose di richiamo del vaccino Td «è un fenomeno ben documentato nei bambini, ma raro tra gli adulti», hanno scritto i ricercatori. Hanno osservato che sono stati pubblicati solo due studi sul legame tra il vaccino Td e la PTI negli adulti.
Fisher ha affermato che il numero limitato di studi sul possibile legame tra vaccino Td e ITP rientra in una tendenza più ampia secondo cui le comunità scientifica e medica non hanno dato priorità allo studio della sicurezza dei vaccini.
«Dopo due secoli di obbligo di somministrazione di vaccini, gli studi che esaminano i meccanismi biologici dei danni e dei decessi causati dai vaccini sono quasi inesistenti, perché non è stata resa una priorità di ricerca da coloro che creano, vendono, regolamentano, promuovono, amministrano e applicano le leggi che impongono l’uso dei vaccini», ha affermato Fisher.
Fisher ha affermato che l’Institute of Medicine, oggi noto come National Academy of Medicine, ha pubblicato rapporti nel 1991 , 1994 e 2012, in cui si segnalava un potenziale collegamento tra diversi vaccini e l’insorgenza di trombocitopenia.
La mancanza di ricerche sul legame tra vaccino Td e PTI negli adulti significa che non abbiamo identificato i possibili meccanismi attraverso i quali il vaccino Td può causare PTI.
«Casi precedenti e analisi attuali della letteratura suggeriscono meccanismi molecolari e fattori genetici come probabili cause di questo esito; tuttavia, una storia clinica dettagliata, insieme al contesto ambientale e clinico, possono consentire una migliore caratterizzazione di questo fenomeno», hanno scritto gli autori dello studio.
Jablonowski ha ipotizzato che «gli anticorpi creati per colpire la malattia, come quelli presentati dal vaccino, si legano alle piastrine della persona». Di conseguenza, «questi anticorpi sono delle etichette destinate alla distruzione, destinate a segnalare il patogeno invasore».
I ricercatori hanno osservato che il legame tra diversi altri vaccini e l’insorgenza di PTI grave «è stato documentato in una varietà di vaccini, di cui il COVID-19 è l’esempio più recente e studiato».
I ricercatori hanno citato uno studio sottoposto a revisione paritaria, pubblicato nel 2011 sulla rivista Vaccine, sul caso di un neonato di 15 mesi che aveva sviluppato la PTI dopo aver ricevuto dosi sequenziali di vaccini contro morbillo-rosolia, varicella e parotite nell’arco di quattro settimane.
Questa scoperta «è fondamentale per comprendere che la PTI indotta dal vaccino implica una componente immunologica distinta», hanno scritto gli autori dello studio.
Secondo Jablonowski, lo studio del 2011 è «significativo» perché:
«Il bambino è stato vaccinato contro il morbillo e la rosolia all’età di 12 mesi, proprio come previsto dalle attuali raccomandazioni dei Centers for Disease Control and Prevention.
«A 15 mesi, il bambino ha sviluppato sintomi di trombocitopenia e, 154 giorni dopo l’insorgenza, presentava ancora significativi anticorpi contro il morbillo e la rosolia legati alle piastrine».
«È un rischio accertato quello dei vaccini contro il morbillo e la rosolia attualmente somministrati negli Stati Uniti a milioni di bambini ogni anno, come il vaccino MPR».
Diversi altri studi hanno riscontrato un’associazione tra il vaccino contro morbillo-parotite-rosolia (MPR) e l’ insorgenza della PTI nei bambini .
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La petizione dei cittadini CHD alla FDA mira a sensibilizzare sui danni causati dai vaccini
Brian Hooker, Ph.D., direttore scientifico del CHD, ha ipotizzato che il caso della donna di 48 anni assomigli a quello di Alexis Lorenze, che a 23 anni ha sviluppato gravi reazioni, tra cui cecità temporanea, lividi, gonfiore e piaghe su tutto il corpo. Un ospedale californiano ha imposto a Lorenze di sottoporsi a tre vaccini prima di sottoporla a una trasfusione di sangue per curare l’emoglobinuria parossistica notturna (EPN).
Tra i vaccini che l’ospedale richiese a Lorenze c’era anche quello contro la meningite (meningococco) e quello contro la polmonite (pneumococco).
La EPN è una rara malattia autoimmune che induce il sistema immunitario ad attaccare e danneggiare i globuli rossi del corpo.
Il mese scorso, CHD ha presentato una petizione cittadina alla Food and Drug Administration (FDA) statunitense, chiedendo alla FDA di revocare le licenze dei vaccini Pfizer-BioNTech e Moderna contro il COVID-19, in risposta ai rischi per la salute pubblica posti da tali vaccini e nel tentativo di sensibilizzare l’opinione pubblica sui danni causati dai vaccini.
Jablonowski ha affermato che le segnalazioni di trombocitopenia presentate al Vaccine Adverse Event Reporting System (VAERS), il sistema di segnalazione degli eventi avversi ai vaccini gestito dal governo statunitense, «sono state particolarmente intense nel 2021», il primo anno in cui i vaccini contro il COVID-19 sono stati ampiamente disponibili.
Il numero di segnalazioni VAERS presentate era «quasi equivalente al numero totale di segnalazioni degli ultimi 20 anni», ha affermato Jablonowski.
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Michael Nevradakis
Ph.D.
© 22 gennaio 2026, Children’s Health Defense, Inc. Questo articolo è riprodotto e distribuito con il permesso di Children’s Health Defense, Inc. Vuoi saperne di più dalla Difesa della salute dei bambini? Iscriviti per ricevere gratuitamente notizie e aggiornamenti da Robert F. Kennedy, Jr. e la Difesa della salute dei bambini. La tua donazione ci aiuterà a supportare gli sforzi di CHD.
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Vaccini
La FDA chiede un avvertimento sui vaccini antinfluenzali riguardo al rischio di convulsioni febbrili nei bambini
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«Ogni crisi è brutta, punto e basta»
Le convulsioni febbrili sono convulsioni spesso causate da febbre scatenata da infezioni correlate a comuni malattie infantili. Le convulsioni si verificano in genere nei bambini di età compresa tra 6 mesi e 5 anni, quando la temperatura supera i 38 °C. La maggior parte delle convulsioni febbrili dura meno di 15 minuti e non è pericolosa per la vita. Secondo Medpage Today, «non causano danni permanenti e non hanno effetti duraturi». Brian Hooker, Ph.D., direttore scientifico di Children’s Health Defense (CHD), non è d’accordo. «Qualsiasi crisi epilettica è negativa, punto e basta», ha affermato. «Le convulsioni febbrili “lievi” possono raddoppiare le probabilità che un bambino riceva una diagnosi di epilessia, mentre le convulsioni febbrili ‘complesse’, che durano più di 15 minuti, possono aumentare tale rischio fino a 10 volte», ha affermato Hooker. Karl Jablonowski, Ph.D., ricercatore senior del CHD, ha affermato: «L’intera teoria a sostegno dell’ammissibilità delle convulsioni febbrili post-vaccinazione si basa su un’idea: che siano innocue». Jablonowski ha affermato che alcuni studi, tra cui una revisione del 2023 pubblicata su Frontiers in Cell and Developmental Biology, indicano che potrebbe non essere così. La revisione ha dimostrato che “le convulsioni febbrili che si verificano durante lo sviluppo neurologico… possono ‘in ultima analisi portare alla malattia'”, ha affermato. La revisione «mette in evidenza in particolare l’ADHD [disturbo da deficit di attenzione/iperattività], l’epilessia e il declino cognitivo in età adulta», ha affermato. Hooker ha suggerito che affermare che le convulsioni febbrili sono innocue aiuta a normalizzare un infortunio che può causare danni più ampi ai bambini, in particolare a quelli con altri problemi di salute. «È disgustoso come le reazioni ai vaccini vengano minimizzate e normalizzate dalle grandi aziende farmaceutiche», ha detto Hooker. »Troppi bambini vengono danneggiati – il tasso di convulsioni nelle persone autistiche può raggiungere il 20% – e il danno viene nascosto sotto il tappeto».Iscriviti alla Newslettera di Renovatio 21
Diversi tipi di vaccini sono collegati a un tasso più elevato di convulsioni febbrili
Il CBER ha valutato i vaccini antinfluenzali per due stagioni di raffreddore e influenza tra il 2023 e il 2025. L’agenzia ha analizzato i dati delle compagnie assicurative per confrontare l’incidenza delle convulsioni febbrili nei bambini dai 6 mesi ai 4 anni nel primo giorno successivo alla vaccinazione, con l’incidenza di tali convulsioni tra gli 8 e i 63 giorni successivi alla vaccinazione. Secondo il CBER, i dati indicavano un tasso di eccesso stimato di 21,2 convulsioni febbrili per milione di vaccini antinfluenzali quadrivalenti a dose standard e 44,2 convulsioni extra a seguito della somministrazione di vaccini trivalenti. Uno studio del 2012 condotto su bambini di età compresa tra 6 mesi e 2 anni ha rilevato un aumento del rischio di convulsioni febbrili nelle 24 ore successive alla somministrazione concomitante di un vaccino antinfluenzale inattivato e del vaccino pneumococcico coniugato 13-valente (PCV13 o polmonite) o del vaccino contro difterite, tetano e pertosse acellulare (DTaP). La dottoressa Meryl Nass, ex medico internista e fondatrice di Door to Freedom, concorda sul fatto che i vaccini antinfluenzali comportino un rischio di convulsioni febbrili. Tuttavia, ha affermato, altri vaccini, tra cui quello contro morbillo-parotite-rosolia (MPR), presentano un rischio ancora maggiore. L’anno scorso, il Comitato consultivo sulle pratiche di immunizzazione (ACIP), che fornisce consulenza ai Centri per il controllo e la prevenzione delle malattie (CDC) in materia di politica vaccinale, ha votato per non raccomandare più il vaccino MMRV (morbillo-parotite-rosolia-varicella) per i bambini di età inferiore ai 4 anni. Il voto dell’ACIP è seguito a una presentazione contenente prove di un aumento del rischio di convulsioni febbrili in seguito alla somministrazione del vaccino MMRV. In uno studio del 2024 pubblicato su JAMA Network Open, i ricercatori della FDA hanno rilevato un segnale di sicurezza per le convulsioni nei bambini piccoli a seguito della vaccinazione mRNA contro il COVID-19. La maggior parte delle convulsioni era febbrile. Un segnale di sicurezza è un segnale che un evento avverso potrebbe essere causato dalla vaccinazione, ma sono necessarie ulteriori ricerche per verificare tale collegamento. In una pre-stampa pubblicata all’inizio del 2024, i ricercatori della FDA hanno scoperto che i bambini di età compresa tra 2 e 5 anni che avevano ricevuto il vaccino mRNA contro il COVID-19 presentavano un rischio maggiore di convulsioni febbrili subito dopo la vaccinazione. Nass ha messo in dubbio l’utilizzo da parte del CBER di studi osservazionali per trarre le sue conclusioni. «Ciò di cui abbiamo bisogno sono alcuni studi prospettici di sorveglianza attiva per ottenere dati reali sui tassi di convulsioni febbrili e altri problemi nei bambini piccoli». Ha affermato che questi problemi spesso non vengono rilevati negli studi retrospettivi sulle cartelle cliniche.Aiuta Renovatio 21
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