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Fertilità

Conservazione della fertilità dei trans: prime linee guida mediche del Regno Unito

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Il Royal College of Obstetricians and Gynecologists (RCOG) ha pubblicato una prima bozza di linea guida sul miglioramento dell’assistenza per le persone trans e di genere diverso che accedono ai servizi sanitari. Lo riporta Bionews.

 

Le raccomandazioni chiave evidenziano la necessità di informare i pazienti che considerano la terapia ormonale affermativa di genere o le procedure chirurgiche dell’impatto che il trattamento può avere sulla loro fertilità e delle opzioni disponibili per la conservazione della fertilità.

 

Una consultazione sulla bozza della linea guida Care of Trans and Gender Diverse Adults in Obstetrics and Gynecology è in corso   fino al 6 settembre 2022. Le linee guida suggeriscono ai medici di discutere e offrire opzioni di conservazione della fertilità alle persone prima che accedano a interventi di affermazione del genere.

 

«Questo perché procedure come la chirurgia di ricostruzione genitale o i bloccanti della pubertà possono causare una perdita di fertilità» scrive Bionews. Noi pensavamo invece che tagliare il pene a un ragazzino, o rimuovere l’utero ad una ragazzina, non avessero nessun impatto sulla fertilità, come nemmeno l’uso di farmaci di cui non si conoscono gli effetti a lungo termine (vabbè, per quello ci siamo abituati).

 

La sanità britannica viene quindi in aiuto dei giovani mutilati con le comuni tecnologie di conservazione della fertilità includono la crioconservazione d ovociti, spermatozoi, tessuti ovarici o testicolari e embrioni, che sono quindi considerati alla stregua di tessuti.

 

Le linee guida suggeriscono che i pazienti dovrebbero essere informati della mancanza di prove per i risultati a lungo termine per i pazienti e la loro prole dopo aver utilizzato tecniche di conservazione della fertilità, ma affermano anche che non esiste una «giustificazione etica» per negare la conservazione o il trattamento della fertilità alle persone trans. Anche il potenziale impatto della conservazione della fertilità sulla disforia di genere dovrebbe essere considerato dai medici, affermano le linee guida.

 

«Oltre a consigliare la necessità di servizi di conservazione della fertilità, questa bozza sottolinea anche l’importanza di offrire cure e informazioni prenatali equa. Inoltre, raccomanda agli uomini trans di interrompere il trattamento ormonale tre mesi prima di provare a concepire» cosa sia un uomo trans ci sfugge: sul serio, è un uomo che diventa donna o viceversa? Comunque sospendere gli steroidi mentre si fa un bambino, in ambo i casi, ma soprattutto in quello della gestante, ci sembra una buona idea.

 

Una volta finalizzate, le linee guida dell’RCOG dovrebbero influenzare i due nuovi centri regionali previsti a Londra e nel nord-ovest dell’Inghilterra per sostituire il Tavistock Centre che dovrebbe essere chiuso nella primavera del 2023.

 

Questa chiusura dell’unica clinica per l’identità di genere del Regno Unito per bambini e giovani segue la pubblicazione di una revisione indipendente commissionata dopo che la clinica ha ricevuto una valutazione «inadeguata» dalla Care Quality Commission.

 

Questa valutazione era in parte dovuta ai problemi di sicurezza sollevati in merito alla mancanza di un’adeguata registrazione del consenso dei pazienti al «trattamento affermativo di genere».

 

Le indagini sono state avviate dopo che sono emerse preoccupazioni da parte del personale addetto alle segnalazioni che aveva lavorato lì.

 

La clinica è entrata nell’occhio del ciclone dopo il molto pubblico caso di Kiera Bell, una minore che aveva portato la clinica in tribunale.

 

Come riportato da Renovatio 21, potrebbe ora partire una grande class action contro la clinica Tavistock.

 

 

 

 

 

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Controllo delle nascite

Come sarà il futuro del mondo a «bassa fertilità»?

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Renovatio 21 traduce questo articolo di Bioedge.

 

Decenni di preoccupazione per la sovrappopolazione e di incoraggiamento alla contraccezione e all’aborto hanno avuto successo. Ma il sogno di una crescita demografica pari a zero è diventato un incubo, suggerisce un nuovo studio pubblicato su The Lancet. Invece di stabilizzarsi, il numero della popolazione continua a diminuire.

 

Anche se entro il 2100 oltre il 97% dei paesi e territori avrà tassi di fertilità inferiori a quelli di sostituzione, tassi relativamente elevati nei Paesi a basso reddito, soprattutto nell’Africa subsahariana occidentale e orientale, continueranno a guidare l’aumento della popolazione in queste località per tutto il secolo. Questo «mondo demograficamente diviso» avrà enormi conseguenze per le economie e le società.

 

The Lancet ha pubblicato le stime del Global Burden of Disease, Injuries, and Risk Factors Study (GBD) 2021, uno sforzo di ricerca globale guidato dall’Institute for Health Metrics and Evaluation (IHME) presso la School of Medicine dell’Università di Washington.

 

Per mantenere la propria popolazione i paesi devono avere un tasso di fertilità totale (TFR) di 2,1 figli per donna. I ricercatori stimano che entro il 2050, 155 Paesi e territori su 204 (76%) saranno al di sotto del livello di sostituzione. Il numero di Paesi e territori al di sotto della sostituzione aumenterà fino a 198 su 204 (97%) entro il 2100.

 

Solo l’immigrazione – che è sempre una questione altamente controversa – impedirà loro di ridursi.

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Queste nuove previsioni sulla fertilità sottolineano le enormi sfide per la crescita economica in molti paesi a medio e alto reddito, con una forza lavoro in diminuzione e il crescente onere sui sistemi sanitari e di sicurezza sociale dovuto all’invecchiamento della popolazione.

 

Nel 2021, il 29% dei bambini del mondo è nato nell’Africa subsahariana; entro il 2100, si prevede che questa percentuale aumenterà fino a raggiungere oltre la metà (54%) di tutti i bambini.

 

«Stiamo affrontando un cambiamento sociale sconcertante nel 21° secolo», ha affermato l’autore principale, il professor Stein Emil Vollset, dell’IHME. «Il mondo si troverà ad affrontare contemporaneamente un “baby boom” in alcuni Paesi e un “baby bust” in altri. Mentre la maggior parte del mondo si confronta con le gravi sfide legate alla crescita economica di una forza lavoro in contrazione e alle modalità di assistenza e pagamento per l’invecchiamento della popolazione, molti dei Paesi con risorse più limitate dell’Africa sub-sahariana saranno alle prese con il modo di sostenere l’invecchiamento della popolazione. popolazione più giovane e in più rapida crescita del pianeta in alcuni dei luoghi politicamente ed economicamente più instabili, stressati dal caldo e con problemi di sistema sanitario sulla terra».

 

«Le implicazioni sono immense», ha affermato la co-autrice principale, la dott.ssa Natalia V. Bhattacharjee. «Queste tendenze future nei tassi di fertilità e nelle nascite vive riconfigureranno completamente l’economia globale e l’equilibrio di potere internazionale e richiederanno una riorganizzazione delle società. Il riconoscimento globale delle sfide legate alla migrazione e alle reti di aiuto globali sarà ancora più critico quando c’è una forte concorrenza per i migranti per sostenere la crescita economica e mentre il baby boom dell’Africa sub-sahariana continua a ritmo sostenuto».

 

Solo sei paesi sopra il livello di sostituzione nel 2100

Il TFR globale si è più che dimezzato negli ultimi 70 anni, da circa cinque figli per ogni femmina nel 1950 a 2,2 bambini nel 2021, con oltre la metà di tutti i Paesi e territori al di sotto del livello di sostituzione della popolazione di 2,1 nascite per femmina a partire dal 2021. Questa tendenza è particolarmente preoccupante per luoghi come la Corea del Sud e la Serbia, dove il tasso è inferiore a 1,1 figli per ogni donna.

 

Ma per molti Paesi dell’Africa sub-sahariana, i tassi di fertilità rimangono elevati: il TFR della regione è quasi il doppio della media globale, con quattro figli per donna nel 2021. In Ciad, il TFR di sette nascite è il più alto del mondo.

 

Nei prossimi decenni, si prevede che la fertilità globale diminuirà ulteriormente, raggiungendo un TFR di circa 1,8 nel 2050 e 1,6 nel 2100, ben al di sotto del livello di sostituzione. Si prevede che entro il 2100 solo sei dei 204 paesi e territori (Samoa, Somalia, Tonga, Niger, Ciad e Tagikistan) avranno tassi di fertilità superiori a 2,1 nascite per femmina. In 13 paesi, tra cui Bhutan, Bangladesh, Nepal e Arabia Saudita, si prevede che i tassi scenderanno addirittura al di sotto di un figlio per donna.

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Si prevede che il TFR in Europa occidentale sarà pari a 1,44 nel 2050, scendendo a 1,37 nel 2100, con Israele, Islanda, Danimarca, Francia e Germania che dovrebbero avere i tassi di fertilità più alti tra 2,09 e 1,40 alla fine del secolo. Si prevede che le tariffe saranno molto più basse nel resto dell’Europa e in alcune parti dell’Asia.

 

La maggior parte del mondo sta attraversando una fase di declino naturale della popolazione (quando il numero di morti supera il numero di nati vivi); si prevede che nel 2100 solo 26 paesi continueranno a crescere in termini di popolazione, tra cui Angola, Zambia e Uganda.

 

Politiche pro natali

Lo studio ha inoltre esaminato l’impatto delle politiche pro-natali progettate per fornire sostegno finanziario e assistenza ai bambini e alle famiglie. L’esperienza dei paesi che hanno implementato tali politiche suggerisce che queste impediranno solo ai paesi di scendere a livelli di fertilità estremamente bassi (con solo 30 paesi e territori al di sotto di un TFR di 1,3 nel 2100 se le politiche pro-natali vengono implementate rispetto ai 94 della maggior parte dei paesi). scenario probabile).

 

«Non esiste una soluzione miracolosa», ha detto Bhattacharjee. «Le politiche sociali volte a migliorare i tassi di natalità, come il miglioramento del congedo parentale, l’assistenza all’infanzia gratuita, gli incentivi finanziari e ulteriori diritti occupazionali, potrebbero fornire un piccolo impulso ai tassi di fertilità, ma la maggior parte dei paesi rimarrà al di sotto dei livelli di sostituzione. E una volta che la popolazione di quasi tutti i paesi diminuirà, sarà necessario fare affidamento sull’immigrazione aperta per sostenere la crescita economica. I paesi dell’Africa sub-sahariana hanno una risorsa vitale che le società che invecchiano stanno perdendo: una popolazione giovane».

 

«C’è una reale preoccupazione che, di fronte al calo demografico e all’assenza di soluzioni chiare, alcuni paesi potrebbero giustificare misure più draconiane che limitano i diritti riproduttivi», ha avvertito.

 

Michael Cook

 

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Fertilità

Le nascite ai minimi del 1941 in Ispagna

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La Spagna ha registrato il numero più basso di nascite nel 2023 da quando sono diventati disponibili dati affidabili. I dati dell’Istituto nazionale di statistica (INE) rivelano che lo scorso anno ci sono state 6.629 nascite in meno rispetto al 2022, il che significa che il numero di nascite è diminuito del 2% lo scorso anno.   Secondo l’INE, la Spagna ha registrato 322.075 nascite nel 2023, la cifra più bassa dal 1941, data della prima raccolta di dati attendibili. Inoltre, dal 2013, che ha visto 424.440 nascite, il numero delle nascite è diminuito del 24,1%. Dal 2014 le nascite diminuiscono ogni anno.   Per comunità autonome (regioni), il numero di nascite è aumentato nel 2023 solo nella comunità di Madrid (2,7%) – che ha attuato una politica di incentivi alle nascite nel gennaio 2022 – e in Estremadura (0,6%).   Inoltre, nel 2023 il numero dei decessi è diminuito del 5,8%. Tuttavia, nel 2023 il saldo naturale (nascite meno decessi) è negativo, come dal 2017, aggiunge l’INE.

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Un tasso di fertilità sempre più basso

Il tasso di fertilità in Spagna è il secondo più basso tra i Paesi dell’Unione Europea. Secondo Eurostat, questo tasso è stato di 1,19 figli per donna nel 2021, rispetto a 1,13 a Malta e 1,25 in Italia.   Anche l’età della maternità è aumentata. Negli ultimi dieci anni le nascite di bambini da madri di età pari o superiore a 40 anni sono aumentate del 19,3%.   La popolazione spagnola, tuttavia, ha continuato a crescere nel 2022, superando i 48 milioni di abitanti secondo l’INE, a causa della forte immigrazione, in particolare ucraina.  

Le cause di questo declino

Quali sono le cause concrete di questo calo dei tassi di natalità? In primo luogo, l’emancipazione è stata tardiva e non è avvenuta fino a 30 anni fa in Spagna. Il concepimento del primo figlio è quindi successivo. Va aggiunto che la fertilità diminuisce irrimediabilmente con l’età, il che, in definitiva, riduce il numero di figli per donna nelle generazioni attuali.   Poi, la crisi degli affitti. Dopo la pandemia, i prezzi degli affitti hanno continuato a salire, in parte a causa dell’elevata inflazione che ha portato a politiche volte a promuovere affitti più alti per aiutare i piccoli proprietari. Questo aumento penalizza i giovani spagnoli.   Infine la situazione occupazionale. Nel 2021, circa il 30% dei giovani sotto i 25 anni era disoccupato. Anche con un lavoro, la situazione non è stabile: la penisola iberica registra un numero record di contratti a tempo determinato dall’inizio della pandemia. Queste prospettive economiche non incoraggiano i giovani a fondare una famiglia.   Questa situazione è molto preoccupante, come accade ovunque dove il tasso di natalità è basso. Da un lato, per quanto riguarda le pensioni, diminuisce il numero dei lavoratori attivi. Questo squilibrio attivo/inattivo peserà pesantemente su una generazione che sta già attraversando molte difficoltà.   D’altro canto, le conseguenze dell’invecchiamento della società sulla struttura economica sono irreversibili. Un aumento del numero degli anziani porta ad un aumento delle infrastrutture, come le case di riposo, a scapito, ad esempio, delle scuole.   Con l’aumento della percentuale di anziani, l’economia si adatta: il 38% dell’occupazione viene mobilitato per soddisfare la domanda. La Spagna rischia quindi di ritrovarsi alla fine con un sistema produttivo adatto agli anziani, che non potrà essere riutilizzato se la popolazione continua a diminuire.

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Secolarizzazione abbagliante

La Spagna attraversa da 30 anni un’intensa secolarizzazione. La pratica religiosa e il sentimento di appartenenza cattolica sono diminuiti. Secondo Informe 2018, la percentuale di persone che si definiscono cattoliche è scesa dal 99% nel 1981 al 73% nel 2011 e al 67,3% nel 2017. La pratica è scesa a circa il 13% e un intervistato su quattro non crede all’esistenza di Dio.   Uno studio del Pew Research Center di Washington (maggio 2018) rileva: «Nell’arco di un decennio, l’aumento della “nessuna religione” ha posizionato la Spagna allo stesso livello dei quattro paesi più secolarizzati dell’Europa occidentale: Olanda, Norvegia, Svezia e Belgio».   Con la Costituzione del 1978, lo Stato spagnolo è diventato «aconfessionale». Tuttavia, secondo Informe 2018, «l’educazione cattolica e l’intervento sociale attraverso numerose istituzioni caritative mantengono un alto livello di riconoscimento e stima».   L’avvento al potere di Pedro Sánchez, leader del Partito Socialista Operaio Spagnolo (PSOE), ha scosso gli ambienti religiosi. Il 2 giugno 2018, durante la cerimonia di ascesa al potere, il nuovo primo ministro ha rifiutato di prestare giuramento di fedeltà davanti alla Bibbia e al crocifisso. Una prima nella storia spagnola.   Il programma di Sanchez promette di eliminare i benefici fiscali offerti alla Chiesa, rimuovere tutti i simboli religiosi dalle istituzioni pubbliche ed eliminare i finanziamenti per l’istruzione religiosa nelle scuole pubbliche.   Il risultato di questa secolarizzazione è palpabile: «I giovani non credenti (53,5%) hanno per la prima volta superato coloro che credono in un Dio», nota Agustín Blanco, coordinatore di Informe 2018.   Questa secolarizzazione non è certo cosa da poco se si parla di perdita di speranza nel futuro, che è uno dei motori della salute di una Nazione – e del suo tasso di natalità.   Privare le anime della prospettiva cristiana della salvezza eterna e della Regalità di Cristo non può che farle precipitare nel letargo e nell’individualismo.   Articolo previamente apparso su FSSPX.news.

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Immagine di Bjaglin via Wikimedia pubblicata su licenza Creative Commons Attribution 2.0 Generic
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Fertilità

Negli Stati Uniti potrebbero ancora verificarsi «frodi sulla fertilità»

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Renovatio 21 traduce questo articolo di Bioedge.

 

Si sospetta che negli anni ’80, ovunque esistesse la fecondazione in vitro, ci fossero frodi sulla fertilità: medici che usavano segretamente il proprio sperma per inseminare i pazienti. Ellen Trachman, un avvocato di Denver specializzato in tecnologie riproduttive, stima che più di 80 medici siano stati arrestati negli Stati Uniti, soprattutto dopo che i loro figli avevano verificato i loro genitori effettuando il test del DNA fai-da-te sui bambini.

 

Ma è successo molto tempo fa, giusto? Purtroppo, dice Trachman, potrebbe ancora accadere. Recentemente il dottor Christopher Herndon, un medico presso l’Università di Washington Medical System, ha rinunciato alla sua licenza di esercitare dopo che si è scoperto che aveva usato il suo sperma nel 2009. L’incidente è avvenuto mentre esercitava in California.

 

L’Università di Washington ha detto ai pazienti che: «le misure di sicurezza in atto dovrebbero impedire che qui si verifichi un incidente come quello presunto in California». Ma offre test del DNA gratuiti ai pazienti preoccupati.

 

Trachman ha citato il professor Jody Madeira, dell’Università dell’Indiana Bloomington. Ha affermato che: «il caso Herndon dimostra che questi incidenti non si sono limitati agli anni ’70 e ’80 ma sono continuati decenni dopo che gli standard di cura imponevano l’uso di sperma congelato per proteggere i pazienti».

 

Ha chiesto una legislazione per punire i medici che commettono frodi sulla fertilità:

 

«Questi medici non solo hanno defraudato pazienti e colleghi; hanno tradito la loro professione, le istituzioni, le associazioni mediche e altre organizzazioni che spendono risorse preziose per combattere l’infertilità e difendere i pazienti. Tale duplicità è profonda e ferisce la fiducia che i pazienti ripongono nei loro team di cura della fertilità».

 

«Sulla scia di questi inganni, è ancora più urgente approvare una legislazione statale e federale che garantisca che i medici autori dei reati possano essere ritenuti responsabili ai sensi della legge».

 

Michael Cook

 

Renovatio 21 offre questa traduzione per dare una informazione a 360º. Ricordiamo che non tutto ciò che viene pubblicato sul sito di Renovatio 21 corrisponde alle nostre posizioni.

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