In USA i medici non riceveranno più ricompense economiche per vaccinare i bambini

Renovatio 21 traduce questo articolo per gentile concessione di Children’s Health Defense. Le opinioni degli articoli pubblicati non coincidono necessariamente con quelle di Renovatio 21.

In una nota del 30 dicembre 2025 ai funzionari sanitari statali, i Centers for Medicare & Medicaid Services hanno affermato che «non vincolano il pagamento alle prestazioni relative alle misure di qualità dell’immunizzazione in Medicaid e CHIP a livello federale». Il Segretario alla Salute degli Stati Uniti Robert F. Kennedy Jr. ha affermato che la nuova politica protegge la libertà medica e il consenso informato.

Il governo federale smetterà di pagare i medici in base al numero di pazienti vaccinati e sta sollecitando le agenzie sanitarie statali a smettere di utilizzare incentivi finanziari simili.

In una nota del 30 dicembre 2025 ai funzionari sanitari statali, i Centers for Medicare & Medicaid Services (CMS) hanno affermato che «non vincolano il pagamento alle prestazioni relative alle misure di qualità delle vaccinazioni in Medicaid e CHIP [Childhood Health Insurance Program] a livello federale».

In base alle nuove politiche, il CMS non richiederà più agli stati di segnalare quanti bambini sono stati vaccinati, ma gli stati potranno continuare a fornire volontariamente i dati.

Il CMS ha dichiarato che esplorerà le opzioni per incoraggiare maggiormente il consenso informato prima della vaccinazione e «esplorerà anche come le esenzioni religiose per le vaccinazioni possano essere considerate nei dati e nelle misure successive».

Il segretario alla Salute degli Stati Uniti, Robert F. Kennedy Jr., ha accolto con favore la nuova politica in un post su X, affermando che essa tutela la libertà medica e il consenso informato.

«Questo cambio di rotta da parte del CMS è benvenuto», ha affermato Mary Holland, CEO di Children’s Health Defense. «Contribuisce a riportare i vaccini nella categoria di tutti gli altri interventi medici, che è dove dovrebbero stare».

Scrivendo su Substack, il ricercatore scientifico e autore James Lyons-Weiler, Ph.D., ha definito la nuova politica del CMS «la più importante inversione di tendenza della politica federale sugli incentivi ai vaccini pediatrici» degli ultimi anni e «l’inizio di un riequilibrio atteso da tempo».

La pediatra dottoressa Michelle Perro ha affermato che la nuova politica ripristina l’etica e la fiducia nella pratica della vaccinazione infantile.

«Ogni volta che il compenso di un medico è legato a una specifica decisione medica, soprattutto se riguarda i bambini, le famiglie si chiedono ragionevolmente: ‘Questa raccomandazione è per mio figlio o per un parametro di valutazione?’ Anche l’apparenza di un conflitto può erodere la fiducia, e la fiducia è il fondamento dell’assistenza pediatrica e del consenso informato», ha affermato Perro.

«Gli incentivi finanziari distorcono il giudizio medico»

Scrivendo per il Gold Report, il giornalista Yudi Sherman dell’America’s Frontline News ha affermato che il sistema di incentivi finanziari legati ai tassi di vaccinazione dei medici «è da tempo controverso» e ha avuto effetti negativi sulla pratica pediatrica.

«I genitori si lamentano da anni del fatto che gli incentivi finanziari distorcono il giudizio medico, portando a tattiche di forte pressione sulle vaccinazioni infantili. Alcuni sostengono che i medici spingono i genitori a somministrare iniezioni che ritengono inutili o pericolose. Altri riferiscono di essere stati completamente licenziati dagli studi pediatrici se rifiutano i vaccini», ha scritto Sherman.

Secondo Sherman, il sistema di incentivi finanziari per la vaccinazione dei bambini «potrebbe essere sorprendentemente redditizio». Ha citato i dati del CMS che mostrano che l’agenzia ha pagato ai medici circa 45 dollari per ogni dose del vaccino COVID-19 somministrata a un bambino tramite Medicare.

«Se si somministrava l’iniezione a casa, si spendevano altri 40 dollari. In totale, un medico poteva guadagnare circa 85 dollari per una singola iniezione di COVID-19, con l’iniezione stessa fornita gratuitamente dal governo federale», ha scritto Sherman.

«Circa la metà dei medici» beneficia di questi incentivi, «noti come contratti basati sul valore». «Premiano i medici con pagamenti forfettari per il raggiungimento di parametri specifici, come i tassi di vaccinazione. Poiché tali tassi sono calcolati in percentuale, i medici che vogliono mantenere alti i loro numeri a volte evitano del tutto di visitare bambini non vaccinati».

Secondo uno studio del 2021 scritto da Lyons-Weiler e dal dottor Paul Thomas e pubblicato sull’International Journal of Vaccine Theory, Practice, and Research, la pressione sui medici affinché accettino tali incentivi finanziari è forte.

Secondo Lyons-Weiler, tale documento, basato su un’analisi della fatturazione di 30 giorni presso un grande studio pediatrico in Oregon, «dove il consenso informato è realmente rispettato», ha dimostrato che «il rifiuto dei pazienti ai vaccini programmati dal CDC ha comportato perdite annuali stimate superiori a un milione di dollari in uno studio, principalmente a causa delle spese amministrative non pagate».

«Non si trattava di un’ipotesi. Era una sanzione documentata e misurabile per aver praticato la medicina con integrità», ha scritto Lyons-Weiler.

Secondo la dottoressa Meryl Nass, fondatrice di Door to Freedom ed ex medico internista, i pediatri spesso fanno affidamento su questi incentivi finanziari per integrare il proprio reddito, anche se questi incentivi danneggiano il rapporto medico-paziente, dando priorità alle esigenze delle compagnie assicurative e del governo.

«Mi è stato detto che i pediatri fanno affidamento sui pagamenti dei vaccini e sui bonus per rimanere in attivo», ha detto Nass. «I pediatri dovrebbero essere i medici meno pagati. Questo alla fine avrà un impatto enorme sulla pratica pediatrica».

La dottoressa Samara Cardenas, pediatra in pensione , ha affermato che i pediatri ricevono incentivi finanziari non solo da fonti governative federali e statali, ma anche dalle compagnie assicurative. Secondo Cardenas, gli incentivi sono pensati per aumentare i tassi di vaccinazione infantile.

«È dalla fine degli anni ’90, quando sono state fondate le HMO. Hanno iniziato a farlo perché volevano davvero vaccinare i pazienti… quindi c’è sempre stato un incentivo economico per i medici a farlo, perché vengono pagati così poco», ha detto Cardenas.

Secondo i dati del Center for Children and Families della Georgetown University, circa il 40% dei bambini statunitensi è coperto da Medicaid. Cardenas ha affermato che i medici che curano i pazienti Medicaid «vengono pagati bene per le vaccinazioni» – circa «25 centesimi per dollaro».

«Non sembra molto, ma quando hai 2.000 pazienti e fai tutte le vaccinazioni, guadagni una bella somma di denaro», ha detto Cardenas.

Gli incentivi economici per vaccinare i bambini hanno contribuito all’epidemia di malattie croniche

Perro ha affermato che legare il pagamento ai tassi di vaccinazione può danneggiare la pediatria in diversi modi prevedibili.

Può distorcere il dialogo clinico bypassando il processo decisionale condiviso tra medici, pazienti e famiglie. Indebolisce la fiducia nelle linee guida pediatriche in senso più ampio. E crea un onere amministrativo per gli studi pediatrici che devono completare la documentazione necessaria per ricevere i rimborsi.

Perro ha aggiunto che i pediatri che rinunciano a questi incentivi si trovano ad affrontare uno «svantaggio competitivo» rispetto ai pediatri che li accettano.

Holland ha affermato che gli incentivi hanno contribuito alla crescente epidemia di malattie croniche infantili negli Stati Uniti.

«Questi perversi incentivi finanziari per vaccinare i bambini hanno distorto la pratica medica, anteponendo i pagamenti bonus per il raggiungimento di soglie arbitrarie alla salute di un singolo bambino», ha affermato Holland. «Abbiamo visto i danni con un tasso eccezionale di malattie croniche infantili».

Gli Stati continuerebbero a essere autorizzati a fornire i propri incentivi finanziari ai medici. Il medico internista dottor Clayton Baker ha affermato che è probabile che «gli Stati con una politica prevalentemente democratica e istituzioni mediche profondamente controllate dall’industria farmaceutica» ignoreranno il CMS continuando a incentivare i pediatri.

Tuttavia, «questo cambiamento da parte del CMS potrebbe … fornire agli stati favorevoli alla libertà medica un maggiore impulso per interrompere del tutto questa pratica all’interno della loro giurisdizione», ha affermato Baker.

Cardenas ha affermato che i pediatri hanno la responsabilità di fornire cure di qualità nonostante l’eliminazione degli incentivi finanziari federali per la vaccinazione dei bambini.

«I buoni dottori faranno un buon lavoro indipendentemente dal denaro», ha affermato Cardenas.

Michael Nevradakis

Ph.D.

© 5 gennaio 2026, Children’s Health Defense, Inc. Questo articolo è riprodotto e distribuito con il permesso di Children’s Health Defense, Inc. Vuoi saperne di più dalla Difesa della salute dei bambini? Iscriviti per ricevere gratuitamente notizie e aggiornamenti da Robert F. Kennedy, Jr. e la Difesa della salute dei bambini. La tua donazione ci aiuterà a supportare gli sforzi di CHD.

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